Большой круг кровообращения: его начало и окончание в организме

Кровообращение человека — это сложная система, обеспечивающая жизнедеятельность организма. Большой круг кровообращения, начиная от левого желудочка сердца и заканчиваясь венами, играет ключевую роль в доставке кислорода и питательных веществ к тканям, а также в удалении углекислого газа и продуктов обмена. Понимание работы этого круга углубляет знания о физиологии и подчеркивает важность здоровья сердечно-сосудистой системы. В статье рассмотрим начало и окончание большого круга кровообращения, его функции и значение для организма.

Содержание

Большой круг кровообращения начинается в левом желудочке сердца, откуда артериальная кровь поступает в аорту. Врачи подчеркивают, что этот процесс жизненно важен для обеспечения органов и тканей кислородом и питательными веществами. По мере продвижения крови по артериям, она разветвляется на более мелкие сосуды, достигая капилляров, где происходит обмен веществ. Окончание большого круга происходит в венах, когда венозная кровь собирается в верхнюю и нижнюю полую вену, возвращаясь в правое предсердие. Специалисты отмечают, что правильная работа этого круга критически важна для поддержания гомеостаза и общего здоровья организма. Нарушения в большом круге могут привести к серьезным заболеваниям, таким как гипертония и сердечная недостаточность.

Круги кровообращения

Большой (системный) круг кровообращения [ править | править код ]

Структура [ править | править код ]

Процесс начинается в правом желудочке сердца, который выбрасывает венозную кровь в лёгочный ствол. Этот ствол разделяется на правую и левую лёгочные артерии. Лёгочные артерии далее ветвятся на долевые, сегментарные и субсегментарные артерии. Субсегментарные артерии, в свою очередь, делятся на артериолы, которые распадаются на капилляры. Кровь оттекает по венам, которые собираются в обратном порядке и в количестве четырёх штук впадают в левое предсердие, завершая тем самым малый круг кровообращения. Цикл кровообращения в малом круге занимает всего 4—5 секунд.

Малый круг кровообращения был впервые описан Мигелем Серветом в 1553 году в его произведении «Восстановление христианства».

Большой круг кровообращения.avi

Особенности кровотока [ править | править код ]

Венозный отток от непарных органов брюшной полости не поступает напрямую в нижнюю полую вену, а проходит через воротную вену, которая формируется из верхней и нижней брыжеечных вен, а также селезёночной вены. Воротная вена, входя в ворота печени (откуда и происходит её название), вместе с печёночной артерией делится на капиллярную сеть в печёночных балках, где происходит очистка крови. После этого очищенная кровь по печёночным венам направляется в нижнюю полую вену.

Гипофиз также имеет свою воротную или «чудесную сеть». Передняя доля гипофиза (аденогипофиз) получает кровоснабжение от верхней гипофизарной артерии, которая распадается на первичную капиллярную сеть. Эта сеть взаимодействует с аксовазальными синапсами нейросекреторных нейронов медиобазального гипоталамуса, вырабатывающих рилизинг-гормоны. Капилляры первичной сети и аксовазальные синапсы формируют первый нейрогемальный орган гипофиза. Капилляры объединяются в портальные вены, которые направляются в переднюю долю гипофиза и там вновь разветвляются, создавая вторичную капиллярную сеть, по которой рилизинг-гормоны достигают аденоцитов. В эту же сеть поступают тропные гормоны аденогипофиза, после чего капилляры соединяются в передние гипофизарные вены, которые переносят кровь с гормонами к органам-мишеням. Поскольку капилляры аденогипофиза располагаются между двумя венами (портальной и гипофизарной), они образуют «чудесную» капиллярную сеть. Задняя доля гипофиза (нейрогипофиз) получает питание от нижней гипофизарной артерии, на капиллярах которой формируются аксовазальные синапсы нейросекреторных нейронов — второй нейрогемальный орган гипофиза. Капилляры собираются в задние гипофизарные вены. Таким образом, задняя доля гипофиза (нейрогипофиз) не производит собственные гормоны, а хранит и выделяет в кровь гормоны, синтезируемые в ядрах гипоталамуса.

В почках также имеются две капиллярные сети: артерии делятся на приносящие артериолы капсулы Шумлянского-Боумена, каждая из которых распадается на капилляры и собирается в выносящую артериолу. Выносящая артериола достигает извитого канальца нефрона и вновь распадается на капиллярную сеть.

Лёгкие также имеют двойную капиллярную сеть: одна сеть принадлежит большому кругу кровообращения и обеспечивает лёгкие кислородом и энергией, забирая продукты обмена, а другая сеть относится к малому кругу и предназначена для оксигенации, то есть для удаления углекислого газа из венозной крови и насыщения её кислородом.

Сердце также обладает своей сосудистой сетью: через венечные (коронарные) артерии в диастолу кровь поступает в сердечную мышцу и проводящую систему сердца, а в систолу через капиллярную сеть кровь выдавливается в коронарные вены, которые впадают в коронарный синус, открывающийся в правое предсердие.

Функции [ править | править код ]

Строение сердца человека, круги кровообращения

Малый (лёгочный) круг кровообращения [ править | править код ]

«Дополнительные» круги кровообращения [ править | править код ]

В зависимости от физиологического состояния организма и практической необходимости, иногда выделяют дополнительные системы кровообращения:

Плацентарный круг кровообращения [ править | править код ]

Плод, находящийся в утробе матери, получает необходимые вещества и кислород через плаценту. Кровь матери поступает в плаценту, где она передает кислород и питательные элементы капиллярам пупочной вены плода, которая проходит вместе с двумя артериями в пупочном канатике. Пупочная вена делится на две ветви: основная часть крови направляется через венозный проток прямо в нижнюю полую вену, смешиваясь с неоксигенированной кровью, поступающей от нижней части тела. Остальная часть крови проходит в левую ветвь воротной вены, проходит через печень и печеночные вены, а затем также попадает в нижнюю полую вену.

После рождения пупочная вена становится пустой и превращается в круглую связку печени (ligamentum teres hepatis). Венозный проток также преобразуется в рубцовый тяж. У недоношенных детей венозный проток может продолжать функционировать некоторое время (обычно он рубцуется позже). Если этого не происходит, существует риск развития печеночной энцефалопатии. При портальной гипертензии пупочная вена и проток Арранциуса могут реканализироваться, предоставляя альтернативные пути для кровотока (порто-кавальные шунты).

По нижней полой вене течет смешанная (артериально-венозная) кровь, насыщение кислородом которой составляет примерно 60 %. По верхней полой вене движется венозная кровь. Почти вся кровь из правого предсердия через овальное отверстие попадает в левое предсердие, а затем в левый желудочек. Из левого желудочка кровь выбрасывается в большой круг кровообращения.

Небольшая часть крови из правого предсердия направляется в правый желудочек и легочный ствол. Поскольку легкие находятся в спавшемся состоянии, давление в легочных артериях выше, чем в аорте, и почти вся кровь проходит через артериальный (Боталлов) проток в аорту. Артериальный проток впадает в аорту после отхождения артерий головы и верхних конечностей, что обеспечивает их лучшее насыщение кровью. В легкие попадает лишь небольшая часть крови, которая затем поступает в левое предсердие.

Около 60 % крови из большого круга кровообращения через две пупочные артерии плода возвращается в плаценту, в то время как остальная часть направляется к органам нижней части тела.

При нормальной работе плаценты кровь матери и плода не смешивается, что объясняет возможные различия в группах крови и резус-факторе между матерью и плодом. Однако определение группы крови и резус-фактора новорожденного по пуповинной крови может быть ошибочным. Во время родов плацента испытывает «перегрузки»: потуги и прохождение плаценты через родовой канал могут способствовать попаданию материнской крови в пуповину (особенно если роды были «необычными» или имелись патологии беременности). Для точного определения группы крови и резус-фактора новорожденного рекомендуется брать кровь не из пуповины, а непосредственно у ребенка.

Кровоснабжение сердца или венечный круг кровообращения [ править | править код ]

Является частью обширной системы кровообращения, однако из-за ключевой роли сердца и его кровоснабжения в литературе иногда можно встретить упоминания о данном круге [3] [4] [5].

Артериальная кровь поступает к сердцу через правую и левую коронарные артерии, которые начинаются от аорты выше полулунных клапанов. Левая коронарная артерия делится на две или три, реже четыре ветви, среди которых наиболее значимыми с клинической точки зрения являются передняя нисходящая (ПМЖВ) и огибающая ветви (ОВ). Передняя нисходящая ветвь является прямым продолжением левой коронарной артерии и направляется к верхушке сердца. Огибающая ветвь отходит от левой коронарной артерии под углом, огибая сердце спереди назад и иногда достигая задней стенки межжелудочковой борозды. Артерии проникают в мышечную стенку, разветвляясь до капилляров. Венозный отток крови осуществляется в основном через три вены сердца: большую, среднюю и малую. Сливаясь, они формируют венечный синус, который открывается в правое предсердие. Остальная кровь оттекает через передние сердечные вены и тебезиевые вены.

Миокард отличается высоким потреблением кислорода. Примерно 1% от минутного объема крови поступает в коронарные сосуды.

Поскольку коронарные сосуды начинаются непосредственно от аорты, они заполняются кровью в диастолу сердца. Во время систолы коронарные сосуды сжимаются. Капилляры кровеносных сосудов конечные и не имеют анастомозов. Поэтому при закупорке тромбом прекапиллярного сосуда может возникнуть инфаркт (обескровливание) значительного участка сердечной мышцы [6].

Кольцо Виллизия или Виллизиев круг [ править | править код ]

Виллизиев круг представляет собой артериальное кольцо, сформированное артериями, которые относятся к бассейну позвоночных и внутренних сонных артерий. Он располагается в основании головного мозга и играет важную роль в компенсации недостатка кровоснабжения. В нормальных условиях Виллизиев круг замкнут. В его образовании участвуют передняя соединительная артерия, начальный сегмент передней мозговой артерии (A-1), супраклиноидная часть внутренней сонной артерии, задняя соединительная артерия и начальный сегмент задней мозговой артерии.

У человека кровообращение имеет замкнутую систему, в центре которой находится четырехкамерное сердце. Все сосуды, которые ведут к сердцу, считаются венами, а те, что отходят от него, — артериями, независимо от состава крови. Кровь в организме человека движется по большому, малому и сердечному кругам кровообращения.

Малый круг кровообращения (легочный). Венозная кровь из правого предсердия через правое предсердно-желудочковое отверстие попадает в правый желудочек, который, сокращаясь, выталкивает кровь в легочный ствол. Легочный ствол делится на правую и левую легочные артерии, которые проходят через ворота легких. В легких артерии разветвляются до капилляров, окружающих каждую альвеолу. После того как эритроциты освобождаются от углекислоты и насыщаются кислородом, венозная кровь становится артериальной. Артериальная кровь собирается в левое предсердие через четыре легочные вены (по две вены с каждой стороны) и затем переходит в левый желудочек через левое предсердно-желудочковое отверстие. Отсюда начинается большой круг кровообращения.

Большой круг кровообращения. Артериальная кровь из левого желудочка выбрасывается в аорту во время его сокращения. Аорта разветвляется на артерии, которые снабжают кровью голову, шею, конечности, туловище и все внутренние органы, где они заканчиваются капиллярами. Из капилляров в ткани поступают питательные вещества, вода, соли и кислород, а продукты обмена и углекислота резорбируются. Капилляры собираются в венулы, что является началом венозной системы, представляющей корни верхней и нижней полых вен. Венозная кровь по этим венам попадает в правое предсердие, завершая большой круг кровообращения.

Сердечный круг кровообращения. Этот круг начинается от аорты двумя венечными артериями, которые обеспечивают кровоснабжение всех слоев и частей сердца, а затем собираются в мелкие вены, впадающие в венечный синус, который открывается в правое предсердие. Некоторые мелкие вены открываются непосредственно в полость правого предсердия и желудочка.

Таким образом, только пройдя через малый круг, кровь попадает в большой круг, и оба они образуют замкнутую систему. Скорость кровообращения в малом круге составляет 4-5 секунд, а в большом — 22 секунды.

Критерии оценки работы сердечно-сосудистой системы.

Для оценки функционирования сердечно-сосудистой системы исследуются такие характеристики, как давление, пульс и электрическая активность сердца.

ЭКГ. Электрические явления, возникающие в тканях при возбуждении, называются токами действия. Они возникают и в работающем сердце, так как возбужденные участки становятся электроотрицательными по сравнению с невозбужденными. Эти явления можно зарегистрировать с помощью электрокардиографа.

Наше тело является жидким проводником, то есть проводником второго рода, так называемым ионным, поэтому биотоки сердца распространяются по всему телу и могут быть зарегистрированы с поверхности кожи. Чтобы исключить влияние токов действия скелетных мышц, пациента укладывают на кушетку, просят оставаться в покое и накладывают электроды.

Для регистрации трех стандартных биполярных отведений от конечностей электроды размещают на коже правой и левой руки (I отведение), правой руки и левой ноги (II отведение) и левой руки и левой ноги (III отведение).

При регистрации грудных (перикардиальных) униполярных отведений, обозначаемых буквой V, один электрод, являющийся неактивным (индифферентным), накладывают на кожу левой ноги, а второй — активный — на определенные точки передней поверхности груди (V1, V2, V3, V4, V5, V6). Эти отведения помогают определить локализацию поражения сердечной мышцы. Кривая записи биотоков сердца называется электрокардиограммой (ЭКГ). ЭКГ здорового человека включает пять зубцов: Р, Q, R, S, Т. Зубцы Р, R и Т, как правило, направлены вверх (положительные зубцы), а Q и S — вниз (отрицательные зубцы). Зубец Р отражает возбуждение предсердий. Когда возбуждение достигает мышц желудочков, возникает зубец QRS. Зубец Т отражает процесс прекращения возбуждения (реполяризации) в желудочках. Таким образом, зубец Р представляет предсердную часть ЭКГ, а комплекс зубцов Q, R, S, Т — желудочковую часть.

Электрокардиография позволяет детально исследовать изменения сердечного ритма, нарушения проведения возбуждения по проводящей системе сердца, возникновение дополнительных очагов возбуждения при экстрасистолах, ишемию и инфаркт миокарда.

Кровяное давление. Уровень кровяного давления является важным показателем работы сердечно-сосудистой системы. Движение крови по сосудам возможно благодаря разнице давления в артериях и венах, которая создается и поддерживается сердцем. При каждой систоле сердца в артерии поступает определенный объем крови. Из-за высокого сопротивления в артериолах и капиллярах до следующей систолы лишь часть крови успевает перейти в вены, и давление в артериях не падает до нуля.

Уровень давления в артериях зависит от величины систолического объема сердца и показателя сопротивления в периферических сосудах: чем сильнее сокращается сердце и чем больше сужены артериолы и капилляры, тем выше кровяное давление. Кроме этих двух факторов, на уровень давления влияют объем циркулирующей крови и ее вязкость.

Максимальное давление, наблюдаемое во время систолы, называется систолическим, а минимальное давление во время диастолы — диастолическим. Уровень давления варьируется в зависимости от возраста. У детей стенки артерий более эластичны, поэтому давление у них ниже, чем у взрослых. У здоровых взрослых людей нормальное максимальное давление составляет 110 — 120 мм рт. ст., а минимальное — 70 — 80 мм рт. ст. С возрастом, когда эластичность сосудистых стенок уменьшается из-за склеротических изменений, уровень кровяного давления повышается.

Разница между максимальным и минимальным давлением называется пульсовым давлением и составляет 40 — 50 мм рт. ст.

Артериальное давление можно измерить двумя способами — прямым и непрямым. При прямом, или инвазивном, методе в центральный конец артерии вводят стеклянную канюлю или полую иглу, соединенную с измерительным прибором, например ртутным манометром. Этот метод используется для регистрации давления у человека во время крупных операций, например на сердце, когда необходимо непрерывно следить за уровнем давления.

Для определения давления непрямым, или косвенным, методом находят то внешнее давление, которое достаточно, чтобы пережать артерию. В медицинской практике обычно измеряют артериальное давление в плечевой артерии непрямым звуковым методом Короткова с помощью ртутного сфигмоманометра Рива-Роччи или пружинного тонометра. На плечо накладывают резиновую манжетку, соединенную с нагнетательной грушей и манометром, показывающим давление в манжетке. При нагнетании воздуха в манжетку она сжимает плечевую артерию, а манометр показывает величину этого давления. Сосудистые тоны выслушиваются фонендоскопом над локтевой артерией, ниже манжетки. Н. С. Коротков установил, что в несдавленной артерии звуки при движении крови отсутствуют. Если поднять давление выше уровня систолического, манжетка полностью пережмет просвет артерии, и кровоток прекратится. В этом случае звуки также отсутствуют. При постепенном выпускании воздуха из манжетки и снижении давления, в момент, когда оно станет чуть ниже систолического, кровь при систоле с большой силой прорвется через сдавленный участок, и в локтевой артерии ниже манжетки будет слышен сосудистый тон. Давление в манжетке, при котором появляются первые сосудистые тоны, соответствует максимальному, или систолическому, давлению. При дальнейшем выпускании воздуха из манжетки, тоны усиливаются, а затем резко ослабляются или исчезают, что соответствует диастолическому давлению.

Пульс. Пульс представляет собой ритмические колебания диаметра артериальных сосудов, возникающие при работе сердца. В момент выброса крови из сердца давление в аорте повышается, и волна этого повышенного давления распространяется вдоль артерий до капилляров. Пульсацию артерий, расположенных на костях (например, лучевая, поверхностная височная, тыльная артерия стопы и другие), легко прощупать. Чаще всего пульс исследуют на лучевой артерии. Прощупывая и подсчитывая пульс, можно определить частоту сердечных сокращений, их силу и степень эластичности сосудов. Опытный врач, надавливая на артерию до полного прекращения пульсации, может довольно точно определить уровень кровяного давления. У здорового человека пульс ритмичен, то есть удары следуют через равные промежутки времени. При заболеваниях сердца могут наблюдаться нарушения ритма — аритмия. Также учитываются такие характеристики пульса, как напряжение (величина давления в сосудах) и наполнение (количество крови в русле).

1. Большой сальник. Малый сальник.

Большой (телесный) круг кровообращения. Регионарное кровообращение.

Большой (телесный) круг кровообращения предназначен для доставки питательных веществ и кислорода ко всем органам и тканям тела, а также для удаления продуктов обмена и углекислоты. Он начинается в левом желудочке сердца, из которого выходит аорта, несущая артериальную кровь. Артериальная кровь содержит необходимые для жизнедеятельности организма питательные вещества и кислород и имеет ярко-алый цвет. Аорта разветвляется на артерии, которые направляются ко всем органам и тканям тела, переходя в артериолы и капилляры. Капилляры, в свою очередь, собираются в венулы и далее в вены. Обмен веществ и газообмен между кровью и тканями происходят через стенки капилляров. Протекающая в капиллярах артериальная кровь отдает питательные вещества и кислород, а взамен получает продукты обмена и углекислоту (тканевое дыхание). В результате венозная кровь, поступающая в венозное русло, становится бедной кислородом и насыщенной углекислотой, что придает ей темный цвет. При кровотечении по цвету крови можно определить, какой сосуд поврежден — артерия или вена. Вены сливаются в два крупных ствола — верхнюю и нижнюю полые вены, которые впадают в правое предсердие. Этот отдел сердца завершает большой (телесный) круг кровообращения. Дополнением к большому кругу является третий (сердечный) круг кровообращения, который обслуживает само сердце. Он начинается с венечных артерий, выходящих из аорты, и заканчивается венами сердца. Последние сливаются в венечный синус, впадающий в правое предсердие, а мелкие вены открываются непосредственно в полость предсердия.

Малый (легочный) круг кровообращения предназначен для обогащения крови кислородом в легких. Он начинается в правом желудочке, куда венозная кровь поступает через правое предсердно-желудочковое (атриовентрикулярное) отверстие. Из правого желудочка выходит легочный ствол, который, подходя к легким, делится на правую и левую легочные артерии. Эти артерии разветвляются в легких на артерии, артериолы, прекапилляры и капилляры. В капиллярных сетях, окружающих легочные пузырьки, кровь отдает углекислоту и получает взамен кислород (легочное дыхание). Окисленная кровь снова приобретает алый цвет и становится артериальной. Обогащенная кислородом артериальная кровь поступает из капилляров в венулы и вены, которые, слившись в четыре легочные вены (по две с каждой стороны), впадают в левое предсердие.

В левом предсердии заканчивается малый (легочный) круг кровообращения, и артериальная кровь, поступившая в предсердие, переходит через левое атриовентрикулярное отверстие в левый желудочек, откуда начинается большой круг кровообращения.

Контрольные вопросы к лекции:

1. Какова функциональная роль и место сердечно-сосудистой системы в организме?

2. Какова роль сердца как центрального органа кровообращения?

3. Каковы этапы филогенеза сердца?

4. Каковы этапы эмбриогенеза сердца?

5. Какова анатомия полостей сердца?

6. Каковы особенности строения стенок сердца?

7. Каково строение и функция клапанного аппарата?

8. Каково строение проводящего аппарата сердца и его функциональная роль в физиологии сердца?

9. Каковы особенности кровоснабжения и иннервации сердца? Каково их значение в клинике?

10. Каковы круги кровообращения? Какова роль Гарвея в исследовании кровообращения?

Цель лекции. Рассмотреть закономерности строения и расположения артериальных сосудов.

1. Раскрыть функциональную роль артериальной системы в организме и ее место в сосудистой системе.

2. Рассмотреть закономерности строения стенки артерий.

3. Раскрыть закономерности расположения артериальных сосудов, отражающих строение целостного организма.

4. Раскрыть закономерности хода артерий от материнского ствола к органу.

5. Рассмотреть анастомозы артериальных сосудов отдельных областей.

6. Рассмотреть особенности формирования внутриорганного кровеносного русла.

7. Рассмотреть основные положения о микроциркуляции.

Дата добавления: 2014-01-05 ; Просмотров: 777 ; Нарушение авторских прав? ;

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет