Лекарство эналаприл: показания к применению и рекомендации

Сердечно-сосудистые заболевания, такие как гипертония и сердечная недостаточность, требуют внимательного подхода и своевременного лечения. Эналаприл, один из распространенных препаратов, играет ключевую роль в контроле артериального давления и улучшении состояния пациентов. В статье рассмотрим показания к применению эналаприла, его механизм действия и важность правильного назначения, что поможет читателям понять, как этот препарат улучшает качество жизни и предотвращает осложнения.

Форма выпуска и состав

Препарат представлен в форме таблеток, упакованных в блистеры. Каждый блистер содержит десять таблеток. В одной упаковке находятся два блистера, однако по желанию можно приобрести и один блистер.

Таблетки Эналаприл 5 мг

Активным веществом препарата Эналаприл является одноименный компонент – enalaprilum. В каждой таблетке содержится пять миллиграммов этого действенного ингредиента. В качестве вспомогательных веществ используются лактозы моногидрат, магния карбонат, желатин, кросповидон и магния стеарат.

Врачи отмечают, что эналаприл является эффективным средством для лечения гипертонии и сердечной недостаточности. Он относится к группе ингибиторов АПФ и помогает снизить артериальное давление, улучшая кровообращение и уменьшая нагрузку на сердце. Специалисты рекомендуют его пациентам с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, а также тем, кто страдает от диабета, поскольку препарат способствует защите почек. Важно, что эналаприл может быть назначен как в монотерапии, так и в комбинации с другими антигипертензивными средствами. Однако врачи подчеркивают необходимость индивидуального подхода к каждому пациенту, учитывая возможные противопоказания и побочные эффекты. Регулярный мониторинг состояния здоровья и корректировка дозировки являются ключевыми аспектами успешного лечения.

https://youtube.com/watch?v=vzZra9zM77o

Фармакологическое действие

Препарат обладает сосудорасширяющим и гипотензивным эффектом. Проще говоря, Эналаприл – это таблетки, предназначенные для снижения артериального давления.

Он относится к классу ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) и считается пролекарством, которое в организме преобразуется в активный метаболит эналаприлат.

Существует мнение, что механизм снижения повышенного артериального давления в значительной степени связан с конкурентным ингибированием активности АПФ. Это приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II, который обладает выраженным сосудосужающим эффектом и стимулирует выработку альдостерона в коре надпочечников.

Когда уровень ангиотензина II значительно снижается, наблюдается вторичное увеличение активности ренина в плазме крови из-за устранения отрицательной обратной связи в процессе его выделения. Также происходит снижение секреции альдостерона. Кроме того, эналаприлат оказывает значительное влияние на кинин-калликреиновую систему, предотвращая распад брадикинина.

Препарат снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, давление заклинивания в легочных и бронхиальных сосудах, а также сопротивление в них, увеличивая минутный объем сердца и толерантность к физическим нагрузкам.

Пациенты кардиологов, страдающие хронической сердечной недостаточностью, после длительного применения этого лекарства отмечают положительные изменения в своем состоянии: улучшается переносимость физических нагрузок и снижается степень выраженности сердечной недостаточности.

Следует подчеркнуть, что Эналаприл оказывает благоприятное терапевтическое воздействие, так как при регулярном применении замедляет прогрессирование ряда заболеваний. В частности, это касается сердечной недостаточности различных степеней.

Кроме того, замедляется развитие дилатации левого желудочка. При недостаточной функциональности этого отдела сердца данный медикамент снижает риск возникновения серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, таких как ишемия и инфаркт миокарда.

Показание к применению	Описание	Дозировка (типичная начальная)
Артериальная гипертензия	Повышенное артериальное давление	5 мг один раз в сутки
Хроническая сердечная недостаточность	Неспособность сердца эффективно перекачивать кровь	2.5 мг один раз в сутки
Профилактика симптоматической сердечной недостаточности у пациентов с бессимптомной дисфункцией левого желудочка	Предотвращение развития симптомов сердечной недостаточности	2.5 мг два раза в сутки
Диабетическая нефропатия	Поражение почек, вызванное сахарным диабетом (для снижения протеинурии)	2.5 мг один раз в сутки

Эналаприл: от чего помогает?

Итак, для чего же используются таблетки Эналаприл? Как мы уже выяснили, Эналаприл – это медикамент для снижения артериального давления, относящийся к группе синтетических препаратов. О его положительных свойствах известно давно, и именно поэтому многие люди, страдающие от гипертонии, активно применяют Эналаприл.

Этот препарат заслуженно пользуется популярностью среди пациентов. Однако важно помнить, что его следует принимать с осторожностью, так как передозировка может представлять опасность для здоровья.

Таблетки Эналаприл имеют следующие показания к применению:

1. повышенное артериальное давление. В некоторых случаях врачи назначают его при хронической сердечной недостаточности в рамках комплексной терапии;
2. эссенциальная гипертензия;
3. для предотвращения выраженной сердечной недостаточности у пациентов с нарушениями работы левого желудочка, которые протекают без явных симптомов;
4. для профилактики коронарной ишемии у больных с сердечными заболеваниями. Препарат помогает снизить риск инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии.

После приема внутрь Эналаприл полностью усваивается в желудочно-кишечном тракте. Следует отметить, что его можно принимать независимо от еды. Начальная доза составляет около пяти миллиграммов однократно.

Для выявления высокого артериального давления пациентам с недостатком натрия и обезвоживанием рекомендуется принять шесть миллиграммов. Важно помнить, что максимальная суточная доза этого препарата не должна превышать восьмидесяти миллиграммов.

Применение Эналаприла может сопровождаться следующими побочными эффектами:

• головокружение;
• головная боль;
• ощущение слабости;
• повышенная утомляемость;
• депрессивные состояния;
• нарушения координации;
• шум в ушах;
• обмороки;
• учащенное сердцебиение;
• сильные боли в груди;
• приливы крови к лицу;
• сухость во рту;
• тошнота;
• рвота;
• диарея;
• запоры;
• нарушения функции печени;
• гепатиты;
• панкреатит;
• глоссит;
• нарушения работы почек;
• кашель;
• проблемы с эректильной функцией у мужчин;
• выпадение волос;
• кожные высыпания;
• мышечные судороги.

Среди особых указаний следует отметить, что таблетки Эналаприл необходимо принимать с осторожностью тем, у кого есть серьезные аутоиммунные заболевания.

Также стоит упомянуть, что лечение этим препаратом не рекомендуется людям с нарушениями углеводного обмена и функциями печени, тяжелыми формами стеноза аорты, а также при потере жидкости и солей. Эналаприл противопоказан при низком артериальном давлении.

Необходимо быть внимательным во время приема этого лекарства, так как при определенных хирургических вмешательствах может возникнуть риск повышения артериального давления, который следует устранять с помощью большого количества жидкости.

Перед обследованием работы паращитовидных желез назначение Эналаприла следует временно отменить до завершения процедуры. Препарат может негативно влиять на способность управлять транспортными средствами и сложными механизмами.

Поэтому важно принимать его с осторожностью, чтобы не возникли проблемы с выполнением профессиональных обязанностей. При игнорировании этого момента у пациента могут возникнуть головокружения, особенно после приема очередной дозы.

Следует отметить, что Эналаприл при повышенном давлении строго запрещен для женщин в период беременности.

При наступлении беременности необходимо немедленно прекратить лечение этим препаратом. Поскольку активное вещество выделяется с молоком, в период лактации также следует избегать применения Эналаприла.

Если это невозможно, стоит рассмотреть возможность прекращения грудного вскармливания. Кроме того, этот препарат не рекомендуется детям любого возраста, так как его влияние на детский организм еще не изучено.

Что касается терапевтических свойств, таблетки Эналаприл обладают множеством положительных эффектов:

• значительно расширяют сосуды;
• уменьшают периферическое сопротивление;
• снижают нагрузку на миокард;
• уменьшают давление в малом круге кровообращения;
• повышают выносливость к физическим нагрузкам;
• улучшают работу левого желудочка сердца;
• способствуют улучшению клубочковой гемодинамики в почках, предотвращая диабетическую нефропатию.

Препарат Эналаприл противопоказан при следующих состояниях:

• серьезные нарушения функции почек;
• ангионевротический отек, вызванный ингибиторами АПФ;
• отек Квинке, имеющий генетическую предрасположенность;
• порфирия;
• азотемия;
• гиперкалиемия;
• состояние после пересадки почки;
• беременность и лактация;
• возраст до восемнадцати лет;
• гиперчувствительность к активному веществу или компонентам препарата.

Эналаприл препарат который вызывает кашель #shorts

Эналаприл понижает или повышает давление?

Пациенты нередко задаются вопросом, при каком уровне артериального давления следует принимать Эналаприл – при низком или высоком. Этот препарат обладает выраженным гипотензивным эффектом, способствуя снижению давления.

Эналаприл оказывает следующие полезные действия при высоком давлении:

• расширяет сосуды;
• уменьшает сопротивление артерий, вен и капилляров на периферии;
• снижает нагрузку на сердце;
• понижает давление в малом круге кровообращения;
• увеличивает физическую выносливость;
• способствует уменьшению деформаций сердечной мышцы.

Видео по теме

В этом видео вы сможете узнать о препарате Эналаприл: что это за лекарство, его назначение и от какого давления его применяют.

В данной статье мы рассмотрим, что собой представляет Эналаприл, для чего предназначены эти таблетки, а также обсудим его преимущества и ситуации, в которых его использование допустимо или запрещено. Эналаприл является мощным средством для снижения артериального давления. Чтобы достичь максимальной эффективности от лечения, важно следовать всем рекомендациям, указанным в инструкции. Назначение препарата должен осуществлять только врач, поэтому заниматься самолечением не рекомендуется.

• Устраняет причины, вызывающие колебания давления
• Нормализует уровень давления всего за 10 минут после приема

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

https://youtube.com/watch?v=oAdJSBM5rvI

Регистрационный номер:

Торговое наименование лекарства: ЭНАЛАПРИЛ

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

Состав:

Таблетки дозировкой 5 мг, 10 мг и 20 мг имеют круглую форму и двояковыпуклую поверхность. Они белого цвета и оснащены риской с одной стороны.

Фармакотерапевтическая группа:

Код ATX: [С09АА02]

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Эналаприл — это антигипертензивное средство, относящееся к группе ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). Он представляет собой «пролекарство», которое в процессе гидролиза превращается в активный метаболит эналаприлат, способствующий ингибированию АПФ. Действие препарата основано на снижении образования ангиотензина II из ангиотензина I, что приводит к уменьшению секреции альдостерона. Это, в свою очередь, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, а также систолическое и диастолическое артериальное давление (АД), уменьшая нагрузку на миокард.
Эналаприл более эффективно расширяет артерии, чем вены, при этом не наблюдается рефлекторного увеличения частоты сердечных сокращений.
Гипотензивный эффект выражен сильнее при высоком уровне ренина в плазме, чем при нормальном или низком. Снижение АД в пределах терапевтической нормы не влияет на мозговое кровообращение, обеспечивая достаточный кровоток в сосудах мозга даже при пониженном артериальном давлении.
Препарат улучшает коронарный и почечный кровоток.
При длительном применении он снижает гипертрофию левого желудочка и миоцитов стенок резистивных артерий, предотвращая прогрессирование сердечной недостаточности и замедляя дилатацию левого желудочка. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда и снижает агрегацию тромбоцитов.
Также обладает умеренным диуретическим эффектом.
Гипотензивный эффект при пероральном приеме проявляется через 1 час, достигает максимума через 4–6 часов и сохраняется до 24 часов. У некоторых пациентов для достижения оптимального уровня АД может потребоваться несколько недель терапии. При сердечной недостаточности заметный клинический эффект наблюдается при длительном применении — 6 месяцев и более.

Фармакокинетика
После перорального приема абсорбируется 60% препарата. Пища не влияет на всасывание эналаприла. Препарат связывается с белками плазмы на 50%. Эналаприл быстро метаболизируется в печени, образуя активный метаболит эналаприлат, который является более мощным ингибитором АПФ, чем сам эналаприл. Биодоступность составляет 40%. Максимальная концентрация эналаприла в плазме достигается через 1 час, а эналаприлата — через 3–4 часа. Эналаприлат легко проникает через гистогематические барьеры, кроме гематоэнцефалического, и в небольшом количестве проникает через плаценту и в грудное молоко.
Период полувыведения эналаприлата составляет около 11 часов. Выводится препарат преимущественно почками — 60% (20% в виде эналаприла и 40% в виде эналаприлата), через кишечник — 33% (6% в виде эналаприла и 27% в виде эналаприлата).
Эналаприлат удаляется при гемодиализе (скорость — 62 мл/мин) и перитонеальном диализе.

Показания к применению
— артериальная гипертензия,
— хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания
Повышенная чувствительность к эналаприлу и другим ингибиторам АПФ, наличие в анамнезе ангионевротического отека, связанного с применением ингибиторов АПФ, порфирия, беременность, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью применять при первичном гиперальдостеронизме, двустороннем стенозе почечных артерий, стенозе артерии единственной почки, гиперкалиемии, состоянии после трансплантации почки; аортальном стенозе, митральном стенозе (с нарушениями гемодинамики), идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе, системных заболеваниях соединительной ткани, ишемической болезни сердца, цереброваскулярных заболеваниях, сахарном диабете, почечной недостаточности (протеинурия — более 1 г/сутки), печеночной недостаточности, у пациентов, соблюдающих диету с ограничением соли или находящихся на гемодиализе, при одновременном применении с иммунодепрессантами и салуретиками, у пожилых людей (старше 65 лет).

Способ применения и дозы
Препарат принимается внутрь независимо от времени приема пищи.
При монотерапии артериальной гипертензии начальная доза составляет 5 мг один раз в сутки.
Если через 1–2 недели клинический эффект отсутствует, дозу увеличивают на 5 мг. После первой дозы пациенты должны находиться под наблюдением врача в течение 2 часов и дополнительно 1 час, пока не стабилизируется АД. При необходимости и хорошей переносимости дозу можно увеличить до 40 мг/сут в 2 приема. Через 2–3 недели переходят на поддерживающую дозу — 10–40 мг/сут, разделенную на 1–2 приема. При умеренной артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет около 10 мг.
Максимальная суточная доза препарата составляет 40 мг/сут.
Если препарат назначается пациентам, которые одновременно принимают диуретики, то лечение диуретиком следует прекратить за 2–3 дня до начала терапии Эналаприлом. Если это невозможно, начальная доза должна составлять 2,5 мг/сут.
Пациентам с гипонатриемией (концентрация натрия в сыворотке крови менее 130 ммоль/л) или с уровнем креатинина более 0,14 ммоль/л начальная доза составляет 2,5 мг 1 раз в сутки.
При реноваскулярной гипертензии начальная доза — 2,5–5 мг/сут. Максимальная суточная доза составляет 20 мг.
При хронической сердечной недостаточности начальная доза составляет 2,5 мг однократно, затем дозу увеличивают на 2,5–5 мг каждые 3–4 дня в зависимости от клинической реакции до максимально переносимых доз, но не более 40 мг/сут однократно или в 2 приема. У пациентов с низким систолическим АД (менее 110 мм рт. ст.) терапию следует начинать с дозы 1,25 мг/сут. Подбор дозы должен проводиться в течение 2–4 недель или в более короткие сроки. Средняя поддерживающая доза составляет 5–20 мг/сут за 1–2 приема.
У пожилых людей чаще наблюдается более выраженный гипотензивный эффект и удлинение времени действия препарата, что связано с уменьшением скорости выведения эналаприла, поэтому рекомендуемая начальная доза для пожилых — 1,25 мг.
При хронической почечной недостаточности кумуляция происходит при снижении фильтрации менее 10 мл/мин. При клиренсе креатинина (КК) 80–30 мл/мин доза обычно составляет 5–10 мг/сут, при КК до 30–10 мл/мин — 2,5–5 мг/сут, при КК менее 10 мл/мин — 1,25–2,5 мг/сут только в дни диализа.
Длительность лечения зависит от эффективности терапии. При слишком выраженном снижении АД дозу препарата постепенно уменьшают.
Препарат можно использовать как в монотерапии, так и в сочетании с другими антигипертензивными средствами.

Побочное действие
Эналаприл, как правило, хорошо переносится и в большинстве случаев не вызывает побочных эффектов, требующих отмены препарата.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны чрезмерное снижение АД, ортостатический коллапс, редко — загрудинная боль, стенокардия, инфаркт миокарда (обычно связаны с выраженным снижением АД), крайне редко — аритмии (предсердная бради- или тахикардия, мерцание предсердий), сердцебиение, тромбоэмболия ветвей легочной артерии.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, слабость, бессонница, тревога, спутанность сознания, повышенная утомляемость, сонливость (2–3%), очень редко при применении высоких доз — нервозность, депрессия, парестезии.
Со стороны органов чувств: нарушения вестибулярного аппарата, нарушения слуха и зрения, шум в ушах.
Со стороны пищеварительного тракта: сухость во рту, анорексия, диспепсические расстройства (тошнота, диарея или запор, рвота, боли в области живота), кишечная непроходимость, панкреатит, нарушение функции печени и желчевыделения, гепатит, желтуха.
Со стороны дыхательной системы: непродуктивный сухой кашель, интерстициальный пневмонит, бронхоспазм, одышка, ринорея, фарингит.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, крайне редко — дисфония, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивена-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, пемфигус, фотосенсибилизация, серозит, васкулит, миозит, артралгия, артрит, стоматит, глоссит.
Со стороны лабораторных показателей: гиперкреатининемия, повышение уровня мочевины, увеличение активности «печеночных» ферментов, гипербилирубинемия, гиперкалиемия, гипонатриемия. В некоторых случаях отмечаются снижение гематокрита, повышение СОЭ, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз (у больных с аутоиммунными заболеваниями), эозинофилия.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, протеинурия. Прочие: алопеция, снижение либидо, приливы.

Передозировка
Симптомы: выраженное снижение АД, вплоть до коллапса, инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения или тромбоэмболических осложнений, судороги, ступор.
Лечение: пациента укладывают в горизонтальное положение с низким изголовьем. В легких случаях показаны промывание желудка и прием солевого раствора, в более тяжелых — мероприятия по стабилизации АД: внутривенное введение физиологического раствора, плазмозаменителей, при необходимости — введение ангиотензина II, гемодиализ (скорость выведения эналаприлата в среднем составляет 62 мл/мин).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном применении Эналаприла с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВП) возможно снижение гипотензивного эффекта; с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид) может привести к гиперкалиемии; с солями лития — к замедлению выведения лития (необходим контроль концентрации лития в плазме крови).

Совместный прием с жаропонижающими и болеутоляющими средствами может уменьшить эффективность эналаприла.

Эналаприл ослабляет действие препаратов, содержащих теофиллин.

Гипотензивное действие эналаприла усиливают диуретики, бета-адреноблокаторы, метилдопа, нитраты, блокаторы «медленных» кальциевых каналов, гидралазин, празозин.

Иммунодепрессанты, аллопуринол, цитостатики усиливают гематотоксичность.

Препараты, угнетающие костный мозг, повышают риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза.

Особые указания
Необходимо соблюдать осторожность при назначении Эналаприла пациентам с уменьшенным объемом циркулирующей крови (в результате терапии диуретиками, ограничением потребления соли, гемодиализа, диареи и рвоты) — существует риск резкого и значительного снижения АД даже после начальной дозы ингибитора АПФ. Транзиторная артериальная гипотензия не является противопоказанием для продолжения лечения препаратом после стабилизации АД. В случае повторного выраженного снижения АД следует уменьшить дозу или отменить препарат.
Применение высокопроницаемых диализных мембран может повысить риск анафилактической реакции. Коррекция режима дозирования в дни, свободные от диализа, должна осуществляться в зависимости от уровня АД.

Перед началом и во время лечения ингибиторами АПФ необходимо периодически контролировать АД, показатели крови (гемоглобин, уровень калия, креатинина, мочевины, активность «печеночных» ферментов), белок в моче.

Следует внимательно наблюдать за пациентами с тяжелой сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца и заболеваниями сосудов мозга, так как резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда, инсульту или нарушению функции.

Внезапная отмена лечения не вызывает синдрома «отмены» (резкого повышения АД).

За новорожденными и грудными детьми, подвергавшимися внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, необходимо тщательно следить для своевременного выявления выраженного снижения АД, олигурии, гиперкалиемии и неврологических расстройств, которые могут возникнуть из-за снижения почечного и мозгового кровотока при пониженном АД, вызванном ингибиторами АПФ. При олигурии необходимо поддерживать АД и почечную перфузию путем введения соответствующих жидкостей и сосудосуживающих средств. При наличии почечной недостаточности возможно снижение выведения активного метаболита, что может привести к повышению его концентрации в плазме крови. Таким пациентам может потребоваться назначение меньших доз препарата.

У пациентов с артериальной гипертензией и стенозом почечных артерий возможно повышение уровня мочевины и креатинина в сыворотке крови.

У таких пациентов необходимо контролировать функцию почек в течение первых нескольких недель терапии. Может потребоваться снижение дозировки препарата.

Следует учитывать соотношение риска и потенциальной пользы при назначении Эналаприла пациентам с коронарной и цереброваскулярной недостаточностью, так как существует риск усиления ишемии при чрезмерной артериальной гипотензии.

Препарат следует назначать с осторожностью пациентам с сахарным диабетом из-за риска гиперкалиемии.

Пациенты с анамнезом ангионевротического отека могут иметь повышенный риск его развития на фоне лечения Эналаприлом.
У пациентов с выраженными аутоиммунными заболеваниями, такими как системная красная волчанка или склеродермия, повышен риск нейтропении или агранулоцитоза при приеме Эналаприла.

Рекомендуется проявлять осторожность при назначении Эналаприла для лечения хронической сердечной недостаточности у пациентов, получавших сердечные гликозиды и/или диуретики.

Перед исследованием функций паращитовидных желез препарат следует отменить.

Алкоголь усиливает гипотензивное действие препарата.

В начале лечения, до завершения подбора дозы, необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, так как возможно головокружение, особенно после начальной дозы ингибитора АПФ у больных, принимающих диуретики.

Перед хирургическим вмешательством (включая стоматологические процедуры) необходимо уведомить хирурга/анестезиолога о применении ингибиторов АПФ.

Форма выпуска
Таблетки по 5 мг, 10 мг, 20 мг.
По 10 таблеток в блистере из А1/А1, ламинированного ПВХ и полиамидной пленки. По 2 блистера вместе с инструкцией по применению помещаются в картонную упаковку.

Условия хранения
Список Б.
Хранить в сухом месте при температуре от 15 до 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
3 года.
Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель
1. Производитель
Хемофарм А.Д., Сербия
26300 г. Вршац, Београдский путь бб, Сербия
Претензии потребителей направлять по адресу:
Россия, 603950, г. Нижний Новгород ГСП-458, ул. Салганская, 7.
В случае упаковки на ООО Хемофарм. Россия:
Произведено: Хемофарм А.Д., г. Вршац, Сербия
Упаковано: ООО «Хемофарм», 249030, Россия, Калужская обл., г. Обнинск, Киевское шоссе, д. 62.
Организация, принимающая претензии от потребителей:
ООО «Хемофарм», 249030, Россия, Калужская обл., г. Обнинск, Киевское шоссе, д. 62.

ИЛИ
2. Производитель
ООО «Хемофарм», 249030, Россия, Калужская обл., г. Обнинск, Киевское шоссе, д. 62.
Организация, принимающая претензии от потребителей:
ООО «Хемофарм», 249030, Россия, Калужская обл., г. Обнинск, Киевское шоссе, д. 62.

Действующее вещество: эналаприл;
1 таблетка содержит эналаприла малеата в пересчете на 100% вещество 10 мг или 20 мг;

Таблетки Эналаприл – снижают артериальное давление, расширяют просвет сосудов, оказывают кардиопротективное и натрийуретическое действие.

Эналаприл — это первый ингибитор АПФ длительного действия, после клинических испытаний которого эти препараты заняли прочное место в терапии гипертонии и сердечной недостаточности.

Эналаприл также оказывает умеренный диуретический эффект, связанный с угнетением синтеза альдостерона. В дополнение к снижению артериального давления препарат уменьшает пред- и постнагрузку на миокард при сердечной недостаточности, улучшает кровообращение в малом круге и функцию дыхания, снижает сопротивление в почечных сосудах, что способствует нормализации кровообращения в них.

Обладает некоторым диуретическим эффектом. Время наступления гипотензивного эффекта при пероральном приеме составляет 1 час, достигает максимума через 4-6 часов и сохраняется до 24 часов.

У некоторых пациентов для достижения оптимального уровня АД требуется терапия на протяжении нескольких недель. При сердечной недостаточности заметный клинический эффект наблюдается при длительном применении — 6 месяцев и более.

Показания по применению Эналаприл

1. Гипертоническая болезнь;
2. Хроническая сердечная недостаточность (в рамках комбинированной терапии);
3. Реноваскулярная гипертензия;
4. Профилактика коронарной ишемии и сердечной недостаточности у пациентов с нарушением функции левого желудочка.

При каком уровне давления следует использовать эналаприл? Инструкция по применению таблеток эналаприл дает ясный ответ — препарат назначается при повышенном артериальном давлении по рекомендации врача. Превышение установленной лечебной дозы может привести к значительному снижению давления.

Является ли эналаприл мочегонным средством? Таблетки обладают мочегонным эффектом, который зависит от дозы препарата. Чем выше доза, тем более выражен мочегонный эффект. Однако эналаприл следует рассматривать как средство для снижения давления и поддержки сердечной функции (кардиопротектор), а не как мочегонное в традиционном понимании.

Инструкция по применению Эналаприл, дозировки

Таблетки следует принимать внутрь, не разжевывая, запивая достаточным объемом воды. Разжевывание или измельчение таблетки может привести к более быстрому всасыванию активного вещества в повышенной дозировке, что, в свою очередь, может вызвать резкое снижение артериального давления.

Стандартные рекомендации по применению эналаприла

Начальная доза для взрослых составляет 2,5-5 мг один раз в сутки. Средняя суточная доза — 10-20 мг, разделенная на два приема.
Максимально допустимая доза — 80 мг в сутки.

При монотерапии артериальной гипертензии начальная доза составляет 5 мг один раз в день. Если эффект недостаточен, через 1-2 недели дозировку можно увеличить на 5 мг. После первой дозы пациенты должны находиться под наблюдением врача в течение 1-3 часов до стабилизации артериального давления.

При почечно-сосудистой форме артериальной гипертензии начальная доза эналаприла составляет 5 мг, с возможностью увеличения до 20 мг в сутки.

При застойной сердечной недостаточности лечение начинается с малых доз — 2,5 мг, и в зависимости от результата дозу можно увеличить до 20 мг (в один или два приема в день).

При сердечной недостаточности назначают эналаприл с дозы 2,5 мг (половина или четверть таблетки), после чего дозировку постепенно повышают до 10-20 мг (1-2 таблетки) в один или два приема.

Препарат можно использовать как в качестве монотерапии, так и в сочетании с другими антигипертензивными средствами.

При реноваскулярной гипертензии рекомендуется назначать препарат в меньших дозах из-за повышенной чувствительности к ингибированию ангиотензин-конвертирующего фермента. Стандартная начальная доза эналаприла составляет 5 мг в день, после чего терапия подбирается индивидуально, но максимальная суточная доза не должна превышать 20 мг (один раз в день). В случае значительного снижения артериального давления дозировку следует уменьшить.

При бессимптомных нарушениях работы левого желудочка миокарда лечение начинается с 5 мг эналаприла, принимаемого по 2,5 мг дважды в день. При необходимости терапию корректируют.

У пожилых пациентов чаще наблюдается более выраженный эффект снижения давления от эналаприла, а также продление его действия, что связано с замедлением выведения активного вещества. Поэтому рекомендуемая начальная доза для пожилых людей составляет 1,25 мг.
При бессимптомных нарушениях функции левого желудочка — по 2,5 мг дважды в день. Дозу подбирают с учетом переносимости до 20 мг в сутки, разделенной на два приема.

Внезапная отмена препарата не вызывает синдрома «отмены» (резкого повышения АД), однако рекомендуется постепенно снижать дозировку.

Эналаприл способствует увеличению почечного кровотока, улучшает функцию почек и предотвращает развитие диабетической нефропатии. Он не влияет на метаболизм глюкозы и липопротеинов.

Регулярное применение эналаприла способствует улучшению качества жизни и снижению смертности при застойной сердечной недостаточности.

При обнаружении нарушений функции почек дозу препарата следует уменьшить в зависимости от клиренса креатинина. В период, когда гемодиализ не проводится, дозы эналаприла должны подбираться с учетом показателей артериального давления.

Противопоказания Эналаприл

Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата или активному веществу. Это также касается ангионевротического отека, возникающего в результате применения ингибиторов АПФ или наследственного ангионевротического отека.

Существуют определенные патологии или состояния:

• Двусторонний стеноз почечных артерий.
• Личная непереносимость компонентов препарата.
• Беременность и период лактации.
• Возраст до 18 лет.

Поскольку при лечении эналаприлом может возникнуть гиперкалиемия (особенно при наличии хронической почечной недостаточности), не рекомендуется одновременно назначать калийсберегающие диуретики.

Безопасность и эффективность применения эналаприла у детей не были установлены. В Российской Федерации использование этого препарата для детей запрещено.

Совместное употребление с алкоголем повышает риск развития артериальной гипотензии (значительное снижение давления).

Передозировка

При передозировке эналаприла могут возникнуть следующие побочные эффекты: значительное снижение артериального давления, вплоть до коллапса, инфаркта миокарда, острых нарушений мозгового кровообращения или тромбоэмболических осложнений; судороги и ступор.

Если есть подозрение на передозировку, пациента укладывают в горизонтальное положение с низким изголовьем. В легких случаях рекомендуется промывание желудка и прием солевого раствора внутрь.

В более тяжелых ситуациях необходимо проводить мероприятия для стабилизации артериального давления: внутривенное введение физиологического раствора, плазмозаменителей, а при необходимости – ангиотензина II, гемодиализ (скорость выведения эналаприлата составляет 62 мл/мин).

Побочные эффекты препарата Эналаприл

Могут возникнуть такие симптомы, как головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, тошнота, диарея, пониженное артериальное давление, ортостатические реакции, мышечные спазмы, сухой кашель, кожные высыпания, ангионевротический отек, анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, а также изменения вкусовых ощущений и тембра голоса.

В редких случаях наблюдается повышение уровня мочевины (подагра), креатинина и трансаминаз в сыворотке крови, протеинурия и холестатическая желтуха.

Важно отметить, что до начала и в процессе лечения ингибиторами АПФ необходимо регулярно контролировать артериальное давление, показатели крови и наличие белка в моче.

Аналоги Эналаприл, список препаратов

Существуют препараты-аналоги эналаприла, которые содержат то же активное вещество. Вот некоторые из них:

• Багоприл
• Берлиприл
• Веро-Эналаприл
• Инворил
• Миоприл
• Рениприл
• Ренитек
• Эднит
• Эналакор
• Эналаприл
• Энам
• Энап
• Энаренал
• Энвиприл

Перед тем как заменить назначенный вам препарат на аналог, обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом. Обратите внимание, что инструкция по применению, стоимость и отзывы на эналаприл и его аналоги могут различаться. Не стоит использовать данную инструкцию или другую информацию (например, отзывы) для других лекарств, так как они могут отличаться как по концентрации активного вещества, так и по вспомогательным компонентам. При выборе замены для эналаприла важно получить консультацию врача, так как самостоятельная замена препарата недопустима!

Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается только по рецепту.

Условия и сроки хранения
Список Б. Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре от 15 до 25°С. Срок годности составляет 3 года.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Эналаприл, как ингибитор ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), может взаимодействовать с различными лекарственными средствами, что важно учитывать при его назначении. Взаимодействие может как усиливать, так и ослаблять действие эналаприла, а также вызывать нежелательные побочные эффекты.

Одним из наиболее значимых взаимодействий является сочетание эналаприла с диуретиками, особенно с петлевыми диуретиками, такими как фуросемид. При совместном применении может наблюдаться усиление гипотензивного эффекта, что требует тщательного контроля артериального давления и возможной коррекции дозы.

Эналаприл также может взаимодействовать с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС). НПВС могут снижать антигипертензивный эффект эналаприла, так как они могут уменьшать уровень простагландинов, которые способствуют вазодилатации. Это может привести к необходимости увеличения дозы эналаприла для достижения желаемого эффекта.

При одновременном применении эналаприла и препаратов, содержащих калий или калийсберегающие диуретики, существует риск гиперкалиемии. Это связано с тем, что эналаприл может повышать уровень калия в крови, и в сочетании с другими препаратами этот эффект может быть усилен. Поэтому рекомендуется регулярно контролировать уровень калия у пациентов, принимающих такие комбинации.

Кроме того, эналаприл может взаимодействовать с другими антигипертензивными средствами, что может привести к синергетическому эффекту и значительному снижению артериального давления. В таких случаях важно внимательно следить за состоянием пациента и корректировать дозы препаратов.

Необходимо также учитывать, что эналаприл может влиять на действие некоторых препаратов, используемых для лечения диабета, таких как инсулин и пероральные гипогликемические средства. Взаимодействие может привести к изменению уровня глюкозы в крови, что требует регулярного мониторинга уровня сахара у пациентов с диабетом.

Важно помнить, что перед началом лечения эналаприлом необходимо информировать врача о всех принимаемых препаратах, включая безрецептурные средства и добавки, чтобы избежать потенциально опасных взаимодействий. Врач сможет оценить все риски и при необходимости скорректировать схему лечения.

Особые указания при применении Эналаприла

Эналаприл – это ингибитор ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), который широко используется для лечения различных сердечно-сосудистых заболеваний. Однако, как и любое другое лекарственное средство, он требует особого внимания при применении. Важно учитывать ряд факторов, которые могут повлиять на эффективность и безопасность лечения.

Прежде всего, следует обратить внимание на наличие у пациента сопутствующих заболеваний. У людей с заболеваниями почек, особенно с почечной недостаточностью, применение Эналаприла может потребовать коррекции дозы или даже полного отказа от препарата. Это связано с тем, что Эналаприл может ухудшить функцию почек, особенно в начале лечения. Регулярный мониторинг уровня креатинина и электролитов в крови является обязательным.

Также следует учитывать, что Эналаприл может вызывать гипотензию, особенно у пациентов, которые принимают диуретики или имеют низкий объем циркулирующей крови. Поэтому перед началом терапии рекомендуется провести оценку артериального давления и, при необходимости, скорректировать дозу диуретиков.

Люди с сердечной недостаточностью должны быть особенно осторожны при применении Эналаприла, так как он может вызвать резкое снижение артериального давления. В таких случаях лечение следует начинать с низкой дозы и постепенно увеличивать ее, внимательно следя за состоянием пациента.

Кроме того, Эналаприл может взаимодействовать с другими лекарственными средствами, что также требует особого внимания. Например, сочетание Эналаприла с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) может снизить его гипотензивный эффект. Поэтому важно информировать врача о всех принимаемых препаратах, включая безрецептурные.

Необходимо также учитывать возможность развития побочных эффектов, таких как кашель, который может возникнуть у некоторых пациентов. Если кашель становится проблемой, врач может рассмотреть возможность замены Эналаприла на другой препарат из группы ингибиторов АПФ или на блокаторы рецепторов ангиотензина II.

Наконец, следует помнить, что Эналаприл противопоказан в период беременности и лактации, так как он может негативно повлиять на развитие плода и здоровье новорожденного. Женщинам репродуктивного возраста рекомендуется использовать надежные методы контрацепции во время лечения.

Таким образом, применение Эналаприла требует внимательного подхода и индивидуальной оценки каждого пациента. Регулярный мониторинг состояния здоровья и взаимодействие с врачом помогут минимизировать риски и достичь максимальной эффективности лечения.

Отзывы пациентов и врачей о препарате Эналаприл

Эналаприл – это один из наиболее распространенных препаратов, применяемых для лечения гипертонии и сердечной недостаточности. Отзывы о данном лекарственном средстве варьируются в зависимости от индивидуальных особенностей пациентов и их реакции на терапию.

Многие пациенты отмечают, что Эналаприл помогает эффективно контролировать уровень артериального давления. В отзывах часто упоминается, что после начала приема препарата наблюдается значительное снижение показателей давления, что позволяет избежать серьезных осложнений, связанных с гипертонией. Некоторые пациенты подчеркивают, что Эналаприл действует быстро и стабильно, что делает его удобным для ежедневного использования.

Однако, как и любой другой медикамент, Эналаприл может вызывать побочные эффекты. В отзывах пациентов можно встретить упоминания о головной боли, головокружении, а также о сухом кашле, который иногда возникает на фоне терапии. Эти побочные эффекты могут быть достаточно выраженными и приводить к необходимости коррекции дозы или даже замене препарата.

Врачи, назначающие Эналаприл, также отмечают его эффективность и безопасность при правильном использовании. Специалисты подчеркивают, что данный препарат хорошо переносится большинством пациентов и может быть использован в комбинации с другими антигипертензивными средствами. Врачам важно учитывать индивидуальные особенности каждого пациента, такие как наличие сопутствующих заболеваний и принимаемые лекарства, чтобы минимизировать риск побочных эффектов.

Некоторые врачи отмечают, что Эналаприл может быть особенно полезен для пациентов с диабетом или хронической болезнью почек, так как он не только снижает артериальное давление, но и защищает органы-мишени от повреждений. В таких случаях препарат может стать важным элементом комплексной терапии.

В целом, отзывы о препарате Эналаприл как от пациентов, так и от врачей в большинстве своем положительные. Однако, как и с любым лекарственным средством, важно помнить о необходимости консультации с врачом перед началом лечения, а также о регулярном мониторинге состояния здоровья во время терапии.