Показания гемоглобина в крови норма у женщин: важные аспекты здоровья

Гемоглобин — ключевой компонент крови, отвечающий за транспортировку кислорода к клеткам. Его уровень влияет на здоровье женщины. Знание нормальных показателей гемоглобина важно для диагностики заболеваний, таких как анемия и расстройства кроветворения. В статье рассмотрим нормальные показатели гемоглобина для женщин и факторы, влияющие на его уровень, что поможет читателям ориентироваться в результатах анализов и заботиться о здоровье.

Роль гемоглобина в женском организме

Этот белок играет ключевую роль в обеспечении клеток кислородом и удалении углекислого газа. Он состоит из двух основных частей: простого белка глобина и железосодержащего компонента гема. Глобин синтезируется в процессе образования белков, тогда как гем формируется из железа, которое поступает с пищей животного происхождения.

Для нормального газообмена организму необходимо получать достаточное количество витаминов и железа. Процесс распада гемоглобина начинается в эритроцитах и завершается в печени, костном мозге и селезенке.

После достижения 40-летнего возраста у женщин начинается менопауза, что приводит к снижению активности яичников и уменьшению выработки гормонов. Это может привести к колебаниям уровня гемоглобина.

При значительных изменениях в показателях рекомендуется пройти дополнительные обследования для выявления возможных заболеваний.

Нарушения обменных процессов могут привести к интоксикации, так как гемоглобин имеет более сильное сродство к углекислому газу, чем к кислороду.

Врачи подчеркивают, что уровень гемоглобина в крови является важным показателем здоровья женщин. Нормальные значения варьируются от 120 до 160 граммов на литр, однако эти цифры могут изменяться в зависимости от возраста, состояния здоровья и физиологических особенностей. Специалисты отмечают, что низкий уровень гемоглобина может свидетельствовать о железодефицитной анемии, что требует внимания и коррекции рациона. В то же время, повышенные показатели могут указывать на обезвоживание или другие заболевания. Регулярные анализы крови помогают контролировать уровень гемоглобина и своевременно выявлять возможные отклонения, что особенно важно для женщин в период беременности и менструаций. Врачи рекомендуют следить за своим состоянием и при необходимости обращаться за консультацией.

Нормы гемоглобина

Методы определения гемоглобина

Поскольку гемоглобин находится внутри эритроцитов, для его анализа необходимо разрушить клеточные структуры, поэтому исследуется уровень связанного показателя. Это свободный гемоглобин, который соединен с другими веществами.

Рекомендуется проводить забор венозной крови, так как капиллярная кровь в данном случае предоставляет менее полную информацию. Лучше всего выполнять этот процесс в положении лежа, поскольку при сидении или стоянии уровень гемоглобина может увеличиваться. Средняя разница между показателями капиллярной и венозной крови составляет около 10 г/л.

В медицине существует несколько методов для определения уровня гемоглобина:

1. Колориметрический метод. В этом случае производные гемоглобина подвергаются химическим реакциям, в ходе которых измеряется интенсивность полученной реакции.
2. Метод Соли (гематитовый). Кровь смешивают с раствором хлористоводородной кислоты в специальной пробирке. Через 5 минут результаты реакции сравниваются с известными цветными образцами. Затем в пробирку добавляют воду до тех пор, пока цвет не станет аналогичным образцу. Результаты фиксируются по шкале на пробирке.
3. Цианметгемоглобиновый метод. Гемоглобин преобразуется в цианметгемоглобин с помощью раствора Драбкина, после чего его концентрация измеряется фотометрически.
4. Газометрический метод. Этот способ основан на анализе поглощенного газа.
5. Метод определения содержания железа. Все молекулы гемоглобина имеют одинаковый процент железа, и, зная его содержание, можно вычислить количество этого сложного белка.

Наибольшей популярностью пользуется первый метод, так как остальные способы более сложны в выполнении и требуют больше времени.

Возраст	Норма гемоглобина (г/дл)	Примечания
Дети (до 6 лет)	11.0 — 14.0	Может варьироваться в зависимости от возраста
Девочки (6-12 лет)	11.5 — 15.0
Женщины (12-18 лет)	12.0 — 16.0
Женщины (18-49 лет)	12.0 — 15.5	Может быть ниже во время менструации
Беременные женщины	11.0 — 14.0	Норма может меняться по триместрам
Женщины (старше 50 лет)	12.0 — 15.0

Норма гемоглобина у женщин

До достижения 12-летнего возраста нет значительной разницы в уровнях гемоглобина между мальчиками и девочками. В зрелом возрасте нормой для женщин считается уровень гемоглобина в 140 г/л, который колеблется в диапазоне от 120 г/л до 160 г/л.

Нормы гемоглобина, г/л

Как видно из таблицы, уровень гемоглобина изменяется с возрастом. Поэтому при интерпретации результатов анализа важно учитывать возрастные нормы. Однако существуют и другие факторы, способные оказывать влияние на этот показатель.

У женщин, которые курят, уровень гемоглобина составляет примерно 150 г/л, тогда как у девушек, активно занимающихся спортом, он достигает около 160 г/л. Снижение уровня гемоглобина может наблюдаться в период менструации и во время беременности, особенно в II и III триместрах.

НОРМА ГЛИКИРОВАННОГО ГЕМОГЛОБИНА ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ И ПОЧЕМУ СЕЙЧАС ЭТОТ АНАЛИЗ МАЛОПОЛЕЗЕН

Когда бить тревогу?

Железодефицитная анемия возникает, когда уровень гемоглобина в крови снижается. Это приводит к недостаточному поступлению кислорода к тканям, что вызывает их голодание. В результате страдает весь организм. Первые признаки этого состояния могут проявляться в ухудшении состояния зубов, ломкости ногтей и тусклости волос.

Чаще всего анемия наблюдается у женщин младше 30 лет. При этом заболевании могут проявляться следующие симптомы:

• Бледность и сухость кожи.
• Усталость, сонливость, бессонница и быстрая утомляемость.
• Трещины в уголках губ.
• Головокружение и шум в ушах.
• Потеря аппетита.
• Одышка.

К основным причинам, способствующим развитию этого состояния, относятся:

• Неправильное питание, при котором в организм поступает недостаточное количество продуктов, богатых железом (например, красное мясо, печень и др.). Также существуют продукты, которые могут замедлять усвоение железа, такие как чай, кофе, злаки и шоколад. Их потребление следует ограничить.
• Внешние или внутренние кровотечения, которые могут привести к значительной потере крови.
• Заболевания щитовидной железы, при которых гормон тироксин не может эффективно способствовать усвоению железа.
• Авитаминоз, когда организму не хватает витаминов, необходимых для синтеза гемоглобина, таких как фолиевая кислота, витамин С и В12.
• Проблемы с желудочно-кишечным трактом, которые затрудняют усвоение железа.
• Недостаток физической активности. При малоподвижном образе жизни замедляется кровообращение, и эритроциты начинают вырабатываться медленнее.
• Снижение иммунитета из-за инфекционных заболеваний.

Диета для повышения уровня гемоглобина

Для достижения оптимального уровня гемоглобина в крови у женщин рекомендуется сочетание медикаментозного лечения и правильного питания. Важно также увеличить объем потребляемой жидкости: в период ухудшения состояния стоит пить полстакана воды каждые 0,5–1 час. Прогулки на свежем воздухе должны стать неотъемлемой частью повседневной жизни.

Составляющие диеты должны включать продукты, способствующие образованию и усвоению гемоглобина.

• Фолиевая кислота содержится в молочных продуктах, таких как творог и сыр, а также в яйцах и печени. Полезными крупами являются пшено и гречка. Из растительных источников стоит обратить внимание на цитрусовые, бананы, гранаты, лук, свеклу, капусту, помидоры, морковь, абрикосы, киви, арбузы и дыни.
• Витамин С можно получить из фруктов. Наибольшее его количество содержится в персиках, кураге, яблоках, черносливе, гранатах и черной смородине. Лучше всего употреблять их в свежем виде, так как при термической обработке витамин С разрушается.
• Витамин В12 присутствует в говяжьей печени, рыбе, яйцах, устрицах и сое.

Молочные продукты способствуют усвоению витамина В12, поэтому они должны быть включены в рацион при анемии. Также можно использовать гематоген, который эффективно повышает уровень гемоглобина, но следует помнить о его противопоказаниях и возможных побочных эффектах.

Полезными являются грибы, чеснок, орехи и бобовые. Однако последние следует готовить правильно, так как в сочетании с мясными блюдами они могут потерять свои полезные свойства.

Гемоглобин норма для женщин и мужчин

Народная медицина на страже здоровья

Травяные сборы могут восстановить здоровье не хуже, чем фармацевтические препараты. Как и в случае с медикаментами, важно придерживаться рекомендованных доз и использовать эти средства регулярно. Народные рецепты часто рекомендуются беременным женщинам, так как они являются натуральными и безопасными для матери и ребенка.

• Свежевыжатый гранатовый сок. Единственный недостаток — возможный запор при длительном употреблении.
• Морковный и свекольный сок лучше всего пить натощак по полстакана ежедневно за полчаса до еды.
• Яблоки следует употреблять целиком или отжимать из них сок. Однако не стоит запивать их, так как это может снизить усвоение полезных веществ.
• Красное вино, предпочтительно сухое. Рекомендуется употреблять его в теплом виде.
• Проростки пшеницы очень полезны. Их можно есть в сыром виде или добавлять в овощные салаты и каши. Они отлично сочетаются с кефиром и несладким йогуртом.
• Гречку можно оставить на ночь в стакане кефира, а утром эту смесь употреблять.
• Для приготовления травяных настоев можно использовать крапиву, цветы красного клевера или смешивать листья крапивы, ежевики и зверобоя.
• Отвар из сухофруктов поможет укрепить здоровье в зимний период.

Мед считается одним из лучших средств народной медицины. Он эффективен при различных заболеваниях. Для повышения уровня гемоглобина можно приготовить смесь из молотых грецких орехов, меда и гречневой крупы. Также можно перемолоть курагу, грецкие орехи, распаренный изюм, лимон и добавить мед. Это средство не только способствует увеличению гемоглобина, но и положительно влияет на работу сердца.

Повышение показателя

Если результаты анализа крови показывают повышенный уровень гемоглобина, важно предпринять шаги для его снижения. В таком состоянии существует риск образования тромбов, что связано с увеличением количества эритроцитов, которые делают кровь более вязкой и замедляют ее движение по сосудам.

К основным причинам повышения гемоглобина относятся возрастные изменения и место жительства. Обратить внимание на возможное увеличение уровня гемоглобина можно по следующим симптомам:

• ухудшение памяти и зрения;
• повышенная тревожность и раздражительность;
• отсутствие аппетита;
• снижение работоспособности, сонливость и головокружение;
• синий оттенок кожи на конечностях.

Повышенный уровень гемоглобина может указывать на наличие серьезных заболеваний внутренних органов, таких как сердце, поджелудочная железа, кишечник, щитовидная железа и легкие.

Причины повышения гемоглобина при климаксе

Гормональные изменения могут стать причиной множества проблем со здоровьем, поэтому после достижения 50-летнего возраста важно пересмотреть свои привычки и предпочтения. К основным факторам, способствующим повышению уровня гемоглобина, относятся:

• Неправильное питание. В этом возрасте рекомендуется увеличивать потребление растительной пищи. Следует избегать продуктов с высоким содержанием холестерина, так как они могут способствовать сгущению крови.
• Недостаток жидкости. Во время климакса у женщин часто наблюдается повышенное потоотделение. Чтобы избежать этого, многие стараются сократить потребление воды. Однако это нецелесообразно, так как организм начинает вырабатывать больше эритроцитов для компенсации нехватки кислорода.
• Сердечно-сосудистые заболевания. С изменением гормонального фона уровень половых гормонов значительно снижается, что может привести к накоплению холестерина. Это негативно сказывается на стенках сосудов и нарушает сердечный ритм.
• Эмоциональная нестабильность и депрессия. Вновь причиной становятся гормоны, которые усиливают чувствительность, тревожность и внутреннее напряжение.
• Прием гормональных препаратов может вызвать сбои в гормональном фоне и нарушить работу органов.
• Сахарный диабет. Он может развиться на фоне климатических изменений и снижения физической активности. В результате ухудшается усвоение глюкозы, которая начинает активно связываться с гемоглобином.
• Рак. В период менопаузы иммунная система ослабляется, ткани теряют свои функции, что может привести к образованию злокачественных опухолей и интоксикации организма.

Лечение при высоком уровне гемоглобина

По итогам обследования участковый врач назначает дополнительные исследования для выявления причины возникшего состояния. План лечения будет зависеть от основного заболевания. Однако не стоит забывать о важности диеты. Правильное питание следует начать сразу, даже до установления точного диагноза.

Необходимо ограничить себя в употреблении:

• Продуктов с высоким содержанием железа, таких как красное мясо, печень и почки.
• Блюд, способствующих повышению уровня холестерина. К ним относятся сливочное масло, копчености, кондитерские изделия, жареная и жирная пища, а также икра.
• Газированных напитков, консервов, полуфабрикатов и фастфуда.
• Фолиевой кислоты, препаратов железа и витамина В12.

Разнообразить рацион можно:

• Любым морепродуктами, при этом предпочтение стоит отдавать речной рыбе.
• Овощами, которые следует употреблять в сыром или тушеном виде. Шпинат и квашеная капуста помогают снизить усвоение железа.
• Кисломолочными продуктами.
• Фруктами, особенно бананами, лимонами, абрикосами и виноградом.

Не забывайте о физических нагрузках и достаточном потреблении жидкости. Некоторые люди прибегают к гирудотерапии для снижения уровня гемоглобина. Слюна пиявок помогает регулировать свертываемость крови, уменьшая ее вязкость благодаря ферменту гирудину.

Медикаментозное лечение включает препараты, которые препятствуют агрегации тромбоцитов. Наиболее распространенные из них:

• Аспирин. Он подавляет агрегацию тромбоцитов и обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Противопоказаниями являются беременность и заболевания ЖКТ, почек.
• Трентал. Этот препарат не только предотвращает склеивание тромбоцитов, но и препятствует прилипанию эритроцитов к стенкам сосудов. Применяется при серьезных изменениях мозгового кровообращения. Однако его не следует использовать при инфаркте, беременности или склонности к кровотечениям.
• Тиклопидин. Это более мощный препарат по сравнению с аспирином. Он показан для профилактики ишемических заболеваний, как вспомогательное средство после инфаркта и коронарного шунтирования, а также для предотвращения ретинопатии при диабете. Его нельзя назначать при нарушениях свертываемости крови и инсульте.
• Клопидогрель. Этот препарат препятствует склеиванию эритроцитов и применяется при тромбозе артерий, ишемических нарушениях и стенокардии. Он противопоказан лицам младше 18 лет, при язвах, беременности и заболеваниях печени.

Препарат мумие является уникальным средством, способным нормализовать уровень гемоглобина. Его можно использовать как при низком, так и при высоком уровне. Из-за наличия противопоказаний все медикаменты должны назначаться исключительно врачом, особенно женщинам старше 60 лет. У пожилых людей неправильная дозировка может привести к серьезным осложнениям.

Как ведет себя гемоглобин при беременности

В процессе беременности в организме женщины происходит множество изменений, и уровень гемоглобина не является исключением. Он варьируется в зависимости от триместра:

• В I триместре уровень гемоглобина соответствует норме для здоровой женщины и составляет 110–160 г/л;
• Во II триместре этот показатель, как правило, снижается до 105–145 г/л, что связано с активным развитием плаценты и увеличением объема циркулирующей крови, что приводит к разжижению крови и уменьшению количества эритроцитов.
• III триместр считается наиболее сложным, и именно в этот период часто развивается анемия. Нормальным уровнем гемоглобина в это время считается 100–140 г/л.

Снижение нормы

Анемия у женщин в период беременности может проявляться в трех степенях тяжести: легкой, средней и тяжелой. Тяжелая форма характеризуется снижением уровня гемоглобина до 70 г/л, что представляет опасность как для матери, так и для ребенка. При отсутствии лечения могут возникнуть следующие осложнения:

• Ранние роды или выкидыш.
• Отслойка, предлежание или ухудшение функции плаценты.
• Утолщение оболочки плодного яйца.
• Задержка в развитии плода.
• Асфиксия у новорожденного.
• Сильное кровотечение во время или после родов.

Чтобы предотвратить серьезные последствия, была разработана специальная таблица для беременных, в которой указаны необходимые анализы и сроки их сдачи. Раннее выявление низкого уровня гемоглобина позволяет своевременно принять необходимые меры.

Если анемия отсутствует, анализ крови сдается трижды за всю беременность. Однако при наличии отклонений процедуру следует проводить ежемесячно. Перед посещением медицинского учреждения рекомендуется соблюдать следующие рекомендации:

• Кровь необходимо сдавать натощак, поэтому утром в день анализа не следует есть.
• За день до анализа желательно исключить жирные и жареные блюда. Важно отметить, что во время беременности такие продукты лучше избегать.
• Уведомите лаборанта о принимаемых лекарствах.
• Перед сдачей анализа откажитесь от курения.

Причины снижения уровня гемоглобина у беременных женщин аналогичны тем, что наблюдаются у женщин, не планирующих беременность. Однако стоит отметить, что уровень гемоглобина может снижаться при многоплодной беременности или при коротком интервале между родами.

Будущим мамам рекомендуется соблюдать диету и принимать препараты, содержащие железо. В случаях очень низкого уровня гемоглобина или индивидуальной непереносимости лекарства могут вводиться капельно. Врачи также советуют больше проводить времени на свежем воздухе.

Повышение гемоглобина при беременности

Определить данное состояние достаточно сложно, поскольку симптомы являются довольно расплывчатыми: это может быть сонливость, общая слабость и повышенная утомляемость. Эти проявления могут сопровождать женщину на протяжении всей беременности, даже при нормальных показателях гемоглобина. Обычно осложнения выявляются во время планового анализа крови. Если не предпринять меры, это может привести к серьезным последствиям:

• Замершая беременность, выкидыш или преждевременные роды.
• Задержка в развитии плода.
• Риск тромбообразования у роженицы.
• Гипоксия плода, что может привести к асфиксии при родах.

Перед началом лечения проводятся дополнительные анализы и обследования для выявления возможных сопутствующих заболеваний.

Коррекция уровня гемоглобина осуществляется с помощью диетотерапии, увеличения потребления жидкости и назначения медицинских препаратов, способствующих разжижению крови. Чаще всего рекомендуются такие препараты, как Кардиомагнил или Трентал.

К какому врачу обратиться при отклонении уровня гемоглобина от нормы?

Для начала необходимо обратиться к участковому терапевту. Он проведет обследование и назначит соответствующее лечение, включая диетотерапию. В случае необходимости терапевт может направить вас к кардиологу для исключения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Если кардиолог не выявит проблем, стоит получить консультацию эндокринолога.

Снижение уровня гемоглобина может указывать на заболевания щитовидной железы, в то время как его повышение может свидетельствовать о развитии сахарного диабета.

Гемоглобин играет ключевую роль в транспортировке кислорода, и любые изменения его уровня в организме могут привести к серьезным заболеваниям. Важно знать нормальные показатели и регулярно контролировать уровень гемоглобина. При его снижении или повышении следует незамедлительно обратиться к врачу.

Недостаток гемоглобина в крови часто наблюдается у женщин с несбалансированным питанием.

Суточная потребность взрослого человека в железе составляет около 12 мг. Включение гематогена в рацион, наряду со сбалансированным питанием, может помочь поддерживать нормальный уровень гемоглобина.

Недостаток железа в организме может привести к железодефицитной анемии, которая характеризуется снижением уровня гемоглобина в крови.

Женщины с диагнозом «железодефицитная анемия» обычно нуждаются не только в правильном питании, но и в приеме препаратов, содержащих железо.

Прием биологически активных добавок может стать дополнительным источником железа.

«Феррогематоген» рекомендуется как биологически активная добавка к пище, обеспечивающая дополнительное поступление железа, а также витаминов С, В6, В9 и меди.

Узнать стоимость.

Гемоглобин — это ключевой компонент крови, содержащий железо белок и основной элемент эритроцитов. Он обладает способностью связывать кислород и переносить его к органам. Без гемоглобина нормальное насыщение тканей кислородом было бы невозможно. Однако как его недостаток, так и избыток могут представлять опасность.

Почему уровень гемоглобина у женщин ниже, чем у мужчин

Содержание гемоглобина в крови у мужчин, как правило, выше, чем у женщин. Это связано с несколькими факторами, включая низкий уровень мужских половых гормонов, таких как тестостерон, которые способствуют процессам кроветворения, а также с ежемесячными потерями крови во время менструаций.

Уровень гемоглобина не является постоянной величиной. Он может варьироваться в зависимости от возраста, образа жизни, привычек и состояния здоровья. У новорожденных в первые дни жизни уровень гемоглобина значительно повышен, но затем он быстро снижается в течение первого года. После достижения года и до 18–20 лет уровень гемоглобина постепенно увеличивается. В период беременности и после 70–75 лет уровень гемоглобина может немного снизиться, что считается нормальным.

Определить уровень гемоглобина без анализа невозможно. Хотя существуют некоторые признаки, которые могут указывать на его повышение или понижение у женщин (об этом мы расскажем позже), точные данные можно получить только с помощью анализа крови. Для этого берут либо капиллярную, либо венозную кровь.

Анализ на уровень гемоглобина рекомендуется сдавать утром, натощак, в спокойном и расслабленном состоянии, так как физические и эмоциональные нагрузки могут повлиять на содержание этого белка в крови. За день до анализа следует избегать посещения бани или сауны, горячих ванн, интенсивных тренировок, а также употребления жирной или острой пищи. Также не рекомендуется делать рентген и проходить физиотерапевтические процедуры. За час до анализа стоит отказаться от курения, кофе и чая.

Норма гемоглобина у женщин

Как уже упоминалось, границы нормы гемоглобина варьируются в зависимости от возраста и состояния здоровья женщины. Для женщин нормальный уровень гемоглобина в крови составляет 120–140 г/л. У подростков до 18 лет эти показатели более широкие — от 112 до 153 г/л. У курящих женщин и профессиональных спортсменок верхняя граница нормы выше и составляет 150 и 160 г/л соответственно.

Во время беременности уровень гемоглобина также может изменяться — для беременных женщин нормой считается 105–120 г/л. Эти изменения происходят из-за того, что значительная часть гемоглобина используется для обеспечения роста плаценты и плода, а общий объем крови у женщины значительно увеличивается.

После достижения 70-летнего возраста нормы снова изменяются и составляют 117–160 г/л.

Небольшие колебания в пределах нормы считаются допустимыми, однако, если уровень гемоглобина значительно ниже или выше нормального, это должно вызывать беспокойство. Пониженный или повышенный уровень гемоглобина у женщин может свидетельствовать о наличии патологий, требующих срочного медицинского вмешательства.

Причины высокого уровня гемоглобина в крови у женщин

Высокий уровень гемоглобина можно считать таковым, когда его значение превышает верхнюю норму на 20–30 г/л. Однако в большинстве случаев такая ситуация не представляет серьезной угрозы. Если же гемоглобин достигает 180–190 г/л, это уже свидетельствует о значительных нарушениях.

У женщин повышенный гемоглобин приводит к сгущению крови, что замедляет ее движение и ухудшает кислородное снабжение клеток. Если не принять меры, это может вызвать образование тромбов и другие опасные последствия. Высокий уровень гемоглобина может быть связан с рядом заболеваний, таких как сахарный диабет, кишечная непроходимость, а также некоторые сердечно-сосудистые и легочные патологии. Кроме того, гемоглобин может повышаться при ожогах и обезвоживании, но в таких случаях его уровень восстанавливается после заживления или поступления достаточного количества жидкости в организм.

Косвенные признаки увеличенного гемоглобина включают снижение работоспособности, ухудшение памяти, зрения и концентрации, а также холодные и посиневшие кончики пальцев на руках и ногах, сонливость, раздражительность и потерю аппетита. Если вы заметили у себя эти симптомы, не откладывайте визит к терапевту или врачу общей практики.

Как снизить уровень до нормы

Повышенный уровень гемоглобина у женщин зачастую указывает на наличие какого-либо заболевания, поэтому первоочередной задачей является диагностика и лечение основного недуга. Тем не менее, существует и симптоматическая терапия, направленная на снижение уровня гемоглобина.

Питание. При высоком гемоглобине рекомендуется исключить из рациона продукты, содержащие большое количество железа. К таким продуктам относятся красное мясо, печень и другие субпродукты, а также яблоки, груши, черная смородина, свекла, яйца и творог. Вместо мяса лучше использовать бобовые или тофу.

Медикаменты. При повышенном гемоглобине могут быть назначены препараты, разжижающие кровь, известные как антиагреганты. Эти лекарства помогают снизить вероятность образования тромбов. Однако их применение должно быть строго контролируемым, так как высокий уровень гемоглобина может быть связан с заболеваниями, при которых такие препараты противопоказаны.

Степени пониженного уровня гемоглобина в крови

Низкий уровень гемоглобина у женщин встречается чаще, чем его повышенные значения. Это состояние известно как анемия. Существует несколько степеней анемии:

• Легкая степень — уровень гемоглобина снижается до 90 г/л. Легкая форма анемии часто выявляется случайно во время анализа крови, так как симптомы на этом этапе проявляются слабо. Иногда пациенты жалуются на общую слабость, быструю утомляемость, снижение аппетита и повышенную потливость.
• Средняя степень — уровень гемоглобина находится в диапазоне 70–90 г/л. В дополнение к симптомам легкой степени, пациенты отмечают частые головокружения. Кожа становится сухой и шершавая, в уголках губ появляются трещины и язвы, возникают проблемы с пищеварением (скопление газов, запоры, диарея) и тахикардия.
• Тяжелая степень — уровень гемоглобина составляет 70 г/л и ниже. К уже перечисленным симптомам добавляются обмороки и сильные головокружения, сопровождающиеся появлением мушек перед глазами, анорексией и прекращением менструаций. Кожа становится бледной, волосы и ногти становятся ломкими и тусклыми. Также наблюдается онемение конечностей, руки и ноги постоянно мерзнут, развиваются стоматиты, зубы начинают разрушаться. Человек испытывает усталость даже после минимальных физических нагрузок, например, подъем по лестнице может потребовать длительного отдыха.

Причины низкого гемоглобина у женщин

В некоторых случаях анемия возникает из-за заболеваний внутренних органов, а в других — из-за неправильного образа жизни и несбалансированного питания. Рассмотрим наиболее распространенные факторы риска:

Эмоциональные перегрузки. Стресс часто приводит к снижению аппетита, что в свою очередь вызывает нехватку питательных веществ, включая железо.

Строгие диеты. Многие диеты могут негативно сказаться на здоровье, особенно это касается монодиет. Питание, основанное на одном продукте, не обеспечивает организм необходимыми витаминами и минералами. Для предотвращения анемии важно не только получать железо, но и вещества, способствующие его усвоению — витамины B12 и С, а также фолиевую кислоту. Увлечение вегетарианством и веганством также может привести к анемии, так как основные источники железа — это мясо и субпродукты. Железо из растительных продуктов усваивается значительно хуже. Кроме того, некоторые продукты могут ухудшать усвоение железа: даже если человек получает его в достаточном количестве, организм может не усваивать его должным образом. К таким продуктам относятся шоколад, чай и кофе.

Кровопотери. Анемия часто является следствием хирургических вмешательств, родов, маточных кровотечений и обильных менструаций. Однако кровопотеря может быть и менее заметной. Например, кровотечения при язвенной болезни кишечника и геморрое также могут привести к анемии.

Заболевания щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы играют важную роль в регуляции многих процессов в организме, включая усвоение железа.

Заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как гастрит и язвенная болезнь желудка и кишечника. Эти заболевания повреждают слизистую оболочку органов ЖКТ, что затрудняет усвоение железа.

Нарушения кроветворения. Многие инфекционные и аутоиммунные болезни могут вызывать преждевременную гибель эритроцитов, что, в свою очередь, приводит к постоянному снижению уровня гемоглобина.

Методы профилактики и лечения анемии разных степеней

Первый этап в борьбе с анемией заключается в выявлении и лечении основного заболевания, которое привело к этому состоянию. В дополнение к основному курсу терапии важно проводить симптоматическое лечение.

Питание. При низком уровне гемоглобина рекомендуется увеличить потребление красного мяса и субпродуктов, яиц, а также сухофруктов (особенно полезны инжир, изюм, чернослив и курага). Включите в рацион бобовые, блюда из гречневой крупы, зеленые яблоки и листовые овощи, такие как шпинат и руккола. В качестве напитков лучше выбирать яблочный и гранатовый соки, отвар шиповника, а от кофе и чая стоит полностью отказаться.

Витамины и добавки. Часто одного изменения рациона недостаточно, и необходимо дополнительно принимать препараты железа вместе с витамином С и фолиевой кислотой. В качестве профилактического средства рекомендуется употребление гематогена — сладкой плитки, напоминающей ирис, с высоким содержанием железа и альбумина. Гематоген может стать заменой шоколаду, который не рекомендуется при анемии. Однако перед началом приема таких средств стоит проконсультироваться с врачом.

Уровень гемоглобина является одним из ключевых показателей здоровья, и его необходимо контролировать, регулярно сдавая анализы крови. Это важно для всех, но особенно для будущих мам и женщин в возрасте.

Советы по повышению гемоглобина при незначительной анемии

Небольшое снижение уровня гемоглобина и легкая форма анемии являются довольно распространенными явлениями, — отмечает специалист компании «Фармстандарт». — Обычно это состояние не представляет серьезной угрозы, однако игнорировать снижение гемоглобина не следует. Один из самых простых способов повысить его уровень — это включение в рацион продуктов, богатых железом. Тем не менее, многим людям бывает сложно изменить свои пищевые привычки, а также не всегда есть возможность придерживаться идеально сбалансированного питания. В таких случаях врач может рекомендовать гематоген — проверенное средство для поддержания нормального уровня гемоглобина. Важно правильно выбрать гематоген, так как некоторые бренды предлагают продукты, которые не приносят пользы и даже классифицируются как кондитерские изделия, а не как биологически активные добавки. В такие сладкие плитки могут добавляться орехи, шоколад, ароматизаторы и цукаты, при этом содержание железа и витаминов остается на низком уровне.

Рекомендуем обратить внимание на «Феррогематоген» — это биологически активная добавка с высоким содержанием железа и витаминов, необходимых для его усвоения. «Феррогематоген» дополнительно содержит витамины С и В12, фолиевую кислоту и медь. В этом продукте отсутствуют ненужные добавки, он является здоровым вариантом для правильного питания и отличным источником железа, а также вкусным лакомством.

Гемоглобин — это важный компонент эритроцитов, красных кровяных клеток, которые отвечают за транспортировку кислорода. Он состоит из железосодержащего небелкового соединения (гема) и белка глобина, что позволяет ему связываться с молекулами различных газов. Гемоглобин может перемещаться в крови только внутри эритроцитов, так как в свободном состоянии он увеличил бы вязкость крови, что затруднило бы ее циркуляцию по сосудам. Нормальный уровень гемоглобина — это относительное понятие, которое не следует путать с нормой эритроцитов.

Небольшие отклонения от нормы различных показателей крови — это довольно обычное явление. Кровь считается одним из органов организма, наряду с сердцем или селезенкой. Однако ее роль заключается в связующем аспекте, и на ее состав и поведение влияют все изменения в организме. Это могут быть не только патологические изменения, но и незаметные, не влияющие на общее самочувствие. Значительными считаются только явные или «долгосрочные» отклонения от общепринятых норм. Тем не менее, даже такие отклонения могут быть индивидуальными особенностями организма, если заболевание, на которое они указывают, не обнаруживается у пациента.

Гемоглобин в норме и при патологии

Эритроциты и содержащийся в них гемоглобин образуются в костном мозге. Темп их производства может варьироваться в зависимости от различных факторов. Например, при потере крови костный мозг начинает работать активнее, однако этот процесс имеет свои пределы. Уничтожение устаревших, поврежденных или инфицированных эритроцитов происходит в печени и селезенке.

Слаженная работа этих трех органов обеспечивает относительную стабильность уровня красных кровяных клеток в организме. Показатели гемоглобина и количества эритроцитов могут различаться, так как в каждом отдельном эритроците его содержание может быть как ниже, так и выше нормы. В некоторых случаях встречаются эритроциты, полностью лишенные гемоглобина (они выглядят как бесцветные кольца в образце). Тем не менее, обычно низкий уровень гемоглобина соответствует снижению количества эритроцитов, поскольку если костный мозг по каким-либо причинам не может производить молекулы гемоглобина, то и эритроциты не смогут нормально развиваться.

Стандартная молекула гемоглобина, если она правильно сформирована, всегда имеет одинаковую структуру, а продолжительность жизни эритроцитов составляет примерно 120 дней. Их основная функция заключается в постоянном переносе:

• кислорода — от капилляров в легких к клеткам организма;
• углекислого газа — от клеток обратно в легкие.

Присоединение других газов или веществ к железосодержащему белку в ядре эритроцита происходит крайне редко. Однако такие случаи могут иметь место из-за специфических свойств некоторых веществ и газов. Это явление не приносит ничего хорошего, так как «занятый» другим веществом гемоглобин не может участвовать в процессе дыхания. Если в крови оказывается слишком много эритроцитов с таким гемоглобином, это может привести к кислородному голоданию.

Патологические соединения

Недостаток функционального гемоглобина в крови называется анемией. В различных ситуациях могут возникать как постоянные, так и временные нефункциональные формы гемоглобина.

• Карбоксигемоглобин. Этот вид гемоглобина образуется при вдыхании угарного газа. Вместо углекислого газа гемоглобин связывается с монооксидом углерода, который обладает значительно большей валентной активностью, и превращается в карбоксигемоглобин. Это состояние может быть обратимым при условии активизации кровообращения в легких. Благодаря этому явлению многие жизни были спасены после отравления угарным газом, если помощь была оказана вовремя. Критический уровень карбоксигемоглобина в крови для некурящих взрослых составляет 2,3%, а для курильщиков — не более 8%.

• Метгемоглобин. Это «переокисленный» гемоглобин, в котором трехвалентное железо заменяет стандартное двухвалентное, присоединяя три атома кислорода вместо двух. Связь, образующаяся в этом случае, обладает высокой прочностью, и молекула гемоглобина не может отдать такой кислород. В результате эритроциты теряют способность переносить кислород. У здоровых людей уровень метгемоглобина в крови не превышает 1%.

• Сульфгемоглобин. Это редкое соединение гемоглобина с серой или ее производными, которое возникает только при определенных внешних условиях. Сульфгемоглобин чаще всего наблюдается на определенных стадиях разложения после смерти, придавая тканям трупа зеленоватый оттенок. В живых организмах его образование связано с отравлением парами серы или некоторыми медикаментами. Этот процесс необратим, а сульфгемоглобин является токсичным как для крови, так и для тканей, в которых она циркулирует, включая печень. Когда его уровень в крови превышает 10% от общего количества гемоглобина, это представляет угрозу для жизни.

• Гликированный гемоглобин. В этом случае гемоглобин связывается не с газами или токсичной серой, а с глюкозой — продуктом распада углеводов. Эта реакция может происходить как в здоровом организме, так и при предиабете или сахарном диабете. Гликированный гемоглобин продолжает выполнять свои функции по транспортировке газов, и анализ на его уровень важен для ранней диагностики сахарного диабета. Нормальный уровень гликированного гемоглобина для здорового человека составляет 5,7% от общего объема гемоглобина в крови. Чем выше этот показатель, тем выше риск развития сахарного диабета (диагноз ставится при уровне 6,5% и выше).

Дефектные молекулы

Значительная доля анемий обусловлена избытком эритроцитов, которые, несмотря на наличие дефектов, сохраняют способность переносить кислород и углекислый газ. Однако именно эти дефекты мешают им выполнять свою основную функцию. Такие нарушения часто имеют наследственный характер и встречаются в регионах, где малярия является распространенной болезнью.

Иммунитет к малярии не формируется, поскольку ее возбудителем выступает не бактерия или вирус, а микроорганизм — малярийный плазмодий. Однако у людей с мутациями в эритроцитах наблюдается защита от этого заболевания, так как аномальные клетки крови не поддаются заражению. Это явление является ярким примером того, как случайная, но полезная мутация может закрепляться на генетическом уровне.

Почему повышается и понижается

Уровень гемоглобина, как и количество эритроцитов в крови, может варьироваться как в сторону понижения, так и в сторону повышения у разных людей. При этом не все факторы, влияющие на его концентрацию, являются эндогенными (внутренними); существуют также экзогенные (внешние) причины.

Высокие значения

У жителей горных регионов по всему миру показатели гемоглобина и эритроцитов значительно выше, чем у людей, проживающих на равнинах. Это связано с тем, что они дышат разреженным воздухом и постоянно сталкиваются с нехваткой кислорода. Аналогично, у курильщиков, пилотов, альпинистов и профессиональных спортсменов, занимающихся аэробными видами спорта, уровень эритроцитов и гемоглобина в крови также будет выше по сравнению с их соотечественниками, которые не курят и ведут менее активный образ жизни.

Кроме того, повышенный уровень гемоглобина может быть следствием обезвоживания — когда в крови наблюдается низкое содержание воды, что приводит к «уплотнению» концентрации кровяных клеток.

Низкие концентрации

Среди наиболее распространенных внутренних причин, способствующих снижению уровня гемоглобина и количества эритроцитов в крови, специалисты выделяют следующие:

• нехватка железа — ключевого элемента, необходимого для формирования гема, без которого невозможно образование эритроцитов;
• онкологические заболевания крови — преобладание других клеток в кровотоке, на создание которых расходуются все ресурсы костного мозга;
• недостаток витаминов — таких как фолиевая кислота и цианокобаламин, два витамина группы В, играющих важную роль в процессе кроветворения;
• отказ костного мозга — или его разрушение в результате злокачественных процессов или воздействия радиации и токсичных веществ;
• цирроз печени — который может вызывать кровотечения из вен пищевода и нехватку фолиевой кислоты;
• гемолитическая анемия — возникающая из-за сепсиса или воздействия определенных гемолитических токсинов;
• потеря крови — как значительная однократная, так и небольшие, но постоянные или регулярные кровотечения.

Физиологические изменения

Уровень гемоглобина в крови варьируется в зависимости от возраста. Обычно показатели этого железосодержащего белка стабилизируются к моменту достижения совершеннолетия и остаются неизменными, однако чаще всего наблюдается тенденция к увеличению его концентрации, особенно у мужчин. Важно также учитывать изменения уровня гемоглобина в определенные периоды:

• во время беременности (включая изменения по триместрам);
• после родов;
• после интенсивных физических нагрузок;
• в результате строгих диет или поста;
• под воздействием некоторых медикаментов.

У женщин временное снижение уровня гемоглобина может происходить и после менструации.

«Здоровые» значения с учетом пола и возраста

Нормы содержания гемоглобина в крови учитывают все его разновидности, включая патологические формы и ретикулоциты — предшественники эритроцитов, которые выполняют те же функции, но имеют временно сниженные способности. Это важно помнить при самостоятельной интерпретации результатов анализов, так как предельно допустимые значения для некоторых форм, таких как карбоксигемоглобин, рассматриваются отдельно. В детальном анализе крови различные формы гемоглобина обозначаются следующим образом:

• HbO2 — гемоглобин, который находится в артериальной крови и транспортирует кислород к клеткам;
• HbH — гемоглобин, который отдал кислород клеткам;
• HbCO2 — гемоглобин, насыщенный углекислым газом, присутствующий в венозной крови;
• HbCO — карбоксигемоглобин;
• HbA1c — гликированный гемоглобин;
• HbMet — метгемоглобин.

Уровень железосодержащего белка в крови изменяется на протяжении всей жизни. Наиболее изменчивые нормы гемоглобина наблюдаются у детей. Например, у новорожденных происходит полная замена фетального гемоглобина, который обеспечивает кислородом через кровь матери, на взрослый, подходящий для самостоятельного дыхания. Поэтому в первые две недели жизни у младенцев уровень гемоглобина может достигать 200 г/л. В последующие месяцы его содержание сначала снижается, а затем вновь начинает увеличиваться.

Если печень ребенка не успевает переработать умирающие из-за более активного кислородного снабжения «внутриутробные» эритроциты, у него может развиться желтуха новорожденных. Измерять уровень гемоглобина в этот период нецелесообразно, так как колебания не являются признаком заболевания и со временем нормализуются.

Нормы гемоглобина для других возрастных групп также различаются. Новый пик выработки гемоглобина наблюдается у подростков. В 30 лет его уровень может даже превысить подростковые значения. Однако резкие изменения уровня гемоглобина в 40, 50 лет и у пожилых людей старше 65 лет считаются нетипичными. В этом возрасте нормой является постепенное увеличение процента гемоглобина, что связано с ухудшением работы сосудов (кровь компенсирует их старение). Также важным фактором является уменьшение общего объема жидкости в сосудистом русле, так как с возрастом ткани и кровь начинают хуже удерживать воду.

При этом верхний предел нормы гемоглобина у мужчин во всех возрастных группах выше, чем у женщин, и допускаются более значительные колебания. У женщин самый широкий диапазон норм гемоглобина наблюдается во время беременности. Нижний предел нормальных значений у беременных составляет 112-115 г/л, а верхний может достигать 160 г/л в первом триместре. Подробная таблица норм гемоглобина по возрастам выглядит следующим образом.

Таблица — Нормальные уровни гемоглобина у мужчин и женщин разных возрастов

Возраст	Мужчина, г/л	Женщина, г/л
До 2 недель	135-198
2 недели — 1 месяц	107-170
1 месяц — 2 месяца	95-130
2 месяца — 4 месяца	103-141
4 месяца — полугода	110-141
6 месяцев — 9 месяцев	115-140
9 месяцев — 1 год	113-141
1 год — 6 лет	110-140
6 — 9 лет	115-145
9 — 12 лет	120-150
12 — 15 лет	120-160	115-150
15 — 18 лет	117-165	117-153
18 — 45 лет	135-173	117-155
45 — 60 лет	130-172	117-160
60 лет и старше	125-175	117-160

Отклонение от указанных норм гемоглобина на несколько единиц не должно вызывать беспокойства. Однако это может свидетельствовать о повышенном риске анемии, обезвоживания, кислородного голодания или сахарного диабета, в зависимости от того, какой показатель изменился и в какую сторону. Такие случаи требуют наблюдения за дальнейшими изменениями в анализах. Если тенденция сохраняется или усиливается в течение месяца, пациенту необходимо пройти дополнительное обследование для выявления других симптомов заболевания.

Влияние физических нагрузок на уровень гемоглобина

Физические нагрузки играют значительную роль в формировании и поддержании уровня гемоглобина в крови у женщин. Гемоглобин — это белок, содержащийся в эритроцитах, который отвечает за транспортировку кислорода от легких к тканям и углекислого газа обратно. Уровень гемоглобина может варьироваться в зависимости от различных факторов, включая физическую активность.

При выполнении физических упражнений, особенно аэробных, увеличивается потребность организма в кислороде. Это приводит к усиленной работе сердечно-сосудистой системы и повышению уровня гемоглобина. Регулярные тренировки способствуют улучшению кровообращения и увеличению объема крови, что может положительно сказаться на уровне гемоглобина. Однако важно отметить, что чрезмерные нагрузки могут иметь противоположный эффект.

При интенсивных тренировках, особенно без должного восстановления, может наблюдаться снижение уровня гемоглобина. Это связано с тем, что организм начинает использовать запасы железа для поддержания функции мышц, что может привести к дефициту этого важного элемента. Дефицит железа, в свою очередь, может вызвать анемию, что негативно сказывается на общем состоянии здоровья и работоспособности.

Кроме того, уровень гемоглобина может изменяться в зависимости от типа физической активности. Например, спортсмены, занимающиеся выносливостью, как правило, имеют более высокий уровень гемоглобина, чем те, кто занимается силовыми тренировками. Это связано с тем, что аэробные нагрузки способствуют увеличению количества эритроцитов и, соответственно, гемоглобина в крови.

Важно также учитывать, что уровень гемоглобина может колебаться в зависимости от фазы менструального цикла у женщин. В период менструации может наблюдаться временное снижение уровня гемоглобина, что также может быть связано с потерей крови. Поэтому женщинам, активно занимающимся спортом, рекомендуется следить за своим состоянием и при необходимости корректировать режим тренировок и питания.

В заключение, физические нагрузки оказывают значительное влияние на уровень гемоглобина в крови у женщин. Регулярные умеренные тренировки могут способствовать его повышению, в то время как чрезмерные нагрузки без должного восстановления могут привести к снижению. Поэтому важно находить баланс между физической активностью и восстановлением, а также следить за уровнем железа в организме для поддержания оптимального уровня гемоглобина.

Гемоглобин и хронические заболевания

Гемоглобин – это белок, содержащийся в эритроцитах, который отвечает за транспортировку кислорода от легких к тканям и углекислого газа от тканей обратно в легкие. Уровень гемоглобина в крови является важным показателем здоровья, и его отклонения могут свидетельствовать о различных заболеваниях, особенно у женщин, которые могут быть подвержены анемии и другим состояниям, влияющим на уровень гемоглобина.

Хронические заболевания могут значительно влиять на уровень гемоглобина в крови. Например, у женщин с хроническими заболеваниями, такими как диабет, заболевания почек или воспалительные процессы, может наблюдаться снижение уровня гемоглобина. Это связано с тем, что хронические заболевания могут вызывать воспаление, которое, в свою очередь, влияет на выработку эритроцитов и уровень гемоглобина.

При хронических заболеваниях, таких как хроническая болезнь почек, происходит снижение выработки эритропоэтина – гормона, который стимулирует образование красных кровяных клеток в костном мозге. Это может привести к анемии, которая характеризуется низким уровнем гемоглобина. У женщин с такими заболеваниями важно регулярно контролировать уровень гемоглобина, чтобы своевременно выявить возможные отклонения и принять необходимые меры.

Кроме того, хронические воспалительные заболевания, такие как ревматоидный артрит или воспалительные заболевания кишечника, могут приводить к анемии хронического заболевания. В этих случаях уровень гемоглобина может быть снижен не только из-за недостатка железа, но и из-за нарушения усвоения питательных веществ и увеличения разрушения эритроцитов.

Важно отметить, что уровень гемоглобина может варьироваться в зависимости от стадии заболевания и общего состояния здоровья женщины. Поэтому при наличии хронических заболеваний рекомендуется проводить регулярные анализы крови для мониторинга уровня гемоглобина и других показателей, таких как уровень ферритина и сывороточного железа.

В случае выявления низкого уровня гемоглобина необходимо обратиться к врачу для определения причины и назначения соответствующего лечения. Это может включать в себя как медикаментозную терапию, так и изменения в диете, направленные на увеличение потребления железа и других необходимых веществ для поддержания нормального уровня гемоглобина.

Роль витаминов и минералов в поддержании уровня гемоглобина

Поддержание нормального уровня гемоглобина в крови у женщин является важным аспектом общего здоровья. Гемоглобин — это белок, содержащийся в красных кровяных клетках, который отвечает за транспортировку кислорода от легких к тканям и углекислого газа обратно. Для поддержания оптимального уровня гемоглобина организму необходимы различные витамины и минералы, которые играют ключевую роль в его синтезе и функционировании.

Одним из основных витаминов, влияющих на уровень гемоглобина, является витамин B12. Он необходим для нормального образования красных кровяных клеток и предотвращает анемию. Витамин B12 содержится в продуктах животного происхождения, таких как мясо, рыба, яйца и молочные продукты. Вегетарианцы и веганы должны быть особенно внимательны к своему рациону, так как недостаток этого витамина может привести к снижению уровня гемоглобина.

Фолиевая кислота (витамин B9) также играет важную роль в образовании гемоглобина. Она необходима для синтеза ДНК и деления клеток, что особенно важно в период беременности, когда потребность в фолиевой кислоте возрастает. Основные источники фолиевой кислоты включают зеленые листовые овощи, бобовые, орехи и цитрусовые фрукты.

Железо — еще один ключевой минерал, необходимый для поддержания нормального уровня гемоглобина. Оно является основным компонентом гемоглобина и участвует в процессе его синтеза. Недостаток железа может привести к железодефицитной анемии, что особенно распространено среди женщин, особенно в период менструаций и беременности. Продукты, богатые железом, включают красное мясо, печень, бобовые, орехи и семена, а также зеленые овощи, такие как шпинат.

Витамин C также играет важную роль в усвоении железа. Он способствует превращению неорганического железа в органическую форму, которая легче усваивается организмом. Поэтому рекомендуется сочетать продукты, богатые железом, с источниками витамина C, такими как цитрусовые, перцы и брокколи.

Кроме того, медь и цинк также участвуют в метаболизме железа и синтезе гемоглобина. Медь помогает организму усваивать железо, а цинк необходим для нормального функционирования ферментов, участвующих в образовании красных кровяных клеток. Продукты, богатые медью, включают орехи, семена, морепродукты и цельнозерновые продукты, а источники цинка — мясо, молочные продукты и бобовые.

Таким образом, для поддержания нормального уровня гемоглобина в крови женщинам необходимо следить за своим рационом и обеспечивать достаточное поступление витаминов и минералов, особенно железа, витаминов группы B и витамина C. Это поможет не только поддерживать здоровье, но и предотвратить развитие различных заболеваний, связанных с нарушением уровня гемоглобина.